临床医疗“三基”理论知识竞赛试题

1.试述呼吸系统的组成。

呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等；肺由肺泡及肺内各支气管构成。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；而把气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。 2.何为体循环和肺循环？

当心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房的循环，血液沿上述路径的循环称体循环或大循环。

当心室收缩时，静脉血自右心室流入肺动脉，再经肺动脉的分支达肺泡周围的毛细血管，再经肺静脉注入左心房，血液沿上述路径的循环称肺循环或小循环。 3.主动脉弓发出哪三大分支？

主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 4.神经系统包括哪些部分？

神经系统分为中枢神经部和周围神经部。中枢神经部包括脑和脊髓，又称中枢神经系；周围部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周围神经系，包括脑神经、脊髓经和内脏神经。

5.按顺序写出十二对脑神经的名称。

嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经 、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经（位听神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 6.蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次？

蛛网膜下腔穿刺经：皮肤―皮下组织―棘上韧带―棘间韧带―黄韧带―硬膜外腔―硬脊膜―蛛网膜―蛛网膜下腔。

7.正常人的血量有多少？

我国正常男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80mL/kg体重，女性为75mL/kg体重。 8.什么是ABO血型？

ABO血型根据红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有A抗原的为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的为B型血（其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B抗原的为AB型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的为O型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）。

9.何谓交叉合血（配血）？为什么输血前要做交叉合血实验？

输血前不仅要用标准血清鉴定为ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验，前者为主反应，后者为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。输血前一定要做交叉合血，其目的是：

⑴复查血型。避免原来有血型检查的错误。

⑵发现亚型。如A型有A1和 A2型，AB型有A1B和A2B型。 ⑶特殊情况下，可鉴定血型。 10.何谓血压？受那些因素影响？

血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力叫血压。用mmHg表示。通常所说的血压是指动脉血压。 影响血压的因素有：

⑴心输出量：主要影响收缩压。心输出量增加，收缩压升高；反之降低 ⑵外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。

⑶大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。

⑷心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/min，则心室舒张压不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。

⑸血量/容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。

11.为什么主要根据舒张压来诊断高血压？

国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续（经多次测定）超过90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因：

⑴平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/3脉压，远低于收缩压。正常值为70~100mmHg。

⑵影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化。 12.冠脉循环有何特点？

⑴血压高，血流量大。

⑵心肌耗氧量大，摄氧率高，故动-静脉氧差大。

⑶心肌节律性收缩对冠状动脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。 ⑷心肌代谢水平对冠状动脉血流量调节作用大，神经调节作用小。 13.何谓肺活量？有何意义？

肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组成：

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IgG：是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一通过胎盘的抗体。 IgA：分为血清型IgA和分泌型IgA（SIgA）两种。 IgM：是分子量最大的Ig，又称为巨球蛋白。 IgD：血清中含量极低，其功能尚不清楚。

IgE：又称反应素或亲细胞性抗体，正常人血清中含量极微，它与抗原结合后导致第Ⅰ型超敏反应。

20.何谓超敏反应？超敏反应分几型？

某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。

超敏反应根据其发生机制不同可分为四型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。 21.传统的死亡概念可分为哪三个阶段？各阶段的主要特点是什么？

濒死期：主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失、各种反射迟钝或减弱和呼吸与循环功能进行性减弱。

临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏和呼吸停止，后两者认为是临床死亡的标准。