目的探讨赫赛汀治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌出现的毒副作用的观察及对其采取的护理。方法使用赫赛汀前对患者进行全面评估(特别是心功能状况),准确的用药疗程和计量,对所需药物的稀释液进行妥善保管,对用药过程中所产生不良反应作相应观察和积极护理。结果全部6例病例中,2例有轻度恶心,头痛,乏力,腹泻不适;3例出现轻微乏力及血象降低予以对症处理后缓解;1例患者出

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岭南现代临床外科 2 0年 l月第 7 07 O卷第 5 LnnnM d m Ci e i Sr r。 c 2 0, o 7 o 期 i a oe l i n ug y O t 0 7 V 1 N . g ns e . . 5

赫赛汀治疗 H R过度表达的转移性乳腺癌的 E2观察和护理宋淑芬龚敏余晓佳深圳市第二人民医院乳腺外科【摘要】目的探讨赫赛汀治疗 H R过度表达的转移性乳腺癌出现的毒副作用的观察及对其采取的护 E2理。方法使用赫赛汀前对患者进行全面评估 (特别是心功能状况 )准确的用药疗程和计量，需药物的稀，对所释液进行妥善保管，用药过程中所产生不良反应作相应观察和积极护理。结果全部 6例病例中，有轻度对 2例恶心，头痛，乏力，泻不适；出现轻微乏力及血象降低予以对症处理后缓解；腹 3例 1例患者出现轻度的心慌，胸闷不适予以护心对症处理后缓解 (患者用药前心功能三级 )结论。赫赛汀治疗 H R E 2过度表达的转移性乳腺癌效果良好；通过严格遵循操作原则，确保准确的计量和疗程，善的药物保管，妥积极地观察和护理，以明显地可

降低药物所引起的不良反应，使治疗的过程中病人的生活质量明显提高。

【关键词】赫赛汀；转移性乳腺癌；观察和护理中图分类号： 7 79 R 7 . R 3 .: 4 36文献标识码： B文章编号：0 9 9 6 2 0 )5 0 6— 2 10— 7 X(0 7 0— 3 0 0

近年来，腺癌生物学因子在乳腺癌预后判断及疗效乳

数。用法：溶解后的赫赛汀溶液加人 20 ml 09将 5 的 .%盐

预测中的价值引起了广泛的重视。HE一 R 2高度表达的乳腺癌预后多数较差。赫赛汀( ecp n是一种重组 D A H ret ) i N

水中静脉滴注。不可用葡萄糖液输注 (引起蛋白沉淀 )。也不应该与其它药物混合应用。赫赛汀配制后应立即使用。 首次负荷量使用时静脉滴注时间不少于 9 n 0 mi。如果首次注射耐受性良好，以后注射可在 3 i 0 mn完成，不可将赫赛汀静脉推注。赫赛汀可一直用至疾病进展。1 .药物的贮存 4

衍生的人源化单克隆抗体。可选择性地作用于人表皮生长因子受体一 ( E 2的细胞外部位。是第一个针对 H R 2 2H R ) E一阳性乳腺癌的以癌基因为

靶向的治疗药物。而且多项临床

试验证明.赫赛汀对治疗转移性乳腺癌有明显效果。我院自 2 0以来对 6例转移性乳腺癌 H R 0 3年 E 2过度表达患者术后应用赫赛汀进行治疗 .取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。 1临床资料11一般资料 .

本品应妥善保管。品用配套提供的注射用灭菌水溶本解后在 2 8C冰箱中可稳定保存 2。配好的溶液中含~￣ 8d有防腐剂可多次使用。药物使用前应肉眼观察有无颗粒或变色，8 d后剩余药液应弃去。另外，品的价格昂贵， 2药应专人专柜保管，到班班交接。有条件的话可让病人自己做保管，以免出现药物遗失，造成不必要的经济损失。 2用药的观察和护理2 1用药前的护理 .

本组患者 6例。均为女性患者，年龄在 3— 9岁， 86均确诊为乳腺癌，行肿瘤组织免疫组化检查 H R 2表达为 E一

(+或 (+ ) 1例患者出现胸椎及肋骨转移；颈淋巴+ )++;左结转移并出现胸壁转移； 1例患者伴有胸肺转移合并呼吸困难 .经赫赛汀治疗后两例患者转移病灶缩小和症状明显缓解。12药物配制 .

211心理护理 ..

向患者解释赫赛汀治疗转移性乳腺癌

的效果及预后。明赫赛汀对 H R说 E 2过度表达的药理作用

及治疗过程中可能出现的毒副作用和对策。争取患者家属的情感和经济支持，增强患者的信心，在其知情同意的前

每瓶药物含浓缩曲妥珠单抗体粉末 40 mg 4 。由同时配送的 2 l 0 m灭菌注射用水 ( 11含 .%苯乙醇 )稀释。应在

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白色，颗粒，无其浓度为每瓶内赫赛汀含量为 2 m/ l 1 gm, p H约 60 .。13药物的剂量计算及用法 .

213用物的准备 ..

首次用赫赛汀的患者，在床边备好应

心电监护仪和氧气

,备好抢救药品和器材。用药前半小时予以心电监护，无特殊方可用药，用药 1 i 5 rn密切监测生 a

按 4 m/ g负荷量 . g k gk 2 m/ g维持量计算赫赛汀的用量剂量计算：体重 X物浓度/ 1 m/ l所需赫赛汀 r药 2 g m= I l l收稿日：0 70 -5期 2 0 .81

命体征，认真倾听患者主诉，密切观察用药反应，至药物直完全滴完 1 h后。