摘要：目的构建一套适用于评价神经内科护士岗位胜任力的指标体系。方法采用文献分析法、理论分析法和半结构式访谈法初步拟订神经内科护士岗位胜任力评价指标体系，运用德尔菲法进行两轮专家咨询，修订、完善指标体系；运用层次分析法和专家评分法确定各指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为96%和100%，专家权威系数分别为0.788、0.838。一级、二级、三级指标的协调系数分别为W=0.492、W=0.471、W=0.384，各指标均值>3.50分，标准差<1.00，变异系数<0.25。最终确定的神经内科护士岗位胜任力评价指标体系包括4项一级指标、10项二级指标和46项三级指标。结论本研究专家积极性和权威程度较高，专家意见相对集中，构建的神经内科护士岗位胜任力评价指标体系具有科学性。

关键词：神经内科；护实岗位胜任力；评价指标体系

胜任力是由哈佛大学McClelland教授在1973年提出的，并广泛应用于多个领域[1]。岗位胜任力是指在特定组织中，促使员工能够胜任特定的工作岗位，并能在岗位上取得优异工作成绩的知识、技能、素质和能力等的总和[2]。护士岗位胜任力是指促使护理人员能够胜任护理工作并在护理岗位上产生优秀工作绩效的护理知识、技能、能力、特质的总和[3]。随着责任制整体护理的开展，护士的角色和职责更加广泛，在患者诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。岗位胜任力为护理职业核心能力，是落实优质护理服务和岗位管理制度的基石。2012年卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》中指出“护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要”。神经内科患者大多起病急骤，病情变化快，多数有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语和吞咽障碍等后遗症，因此，神经内科护士的岗位胜任力直接关系着患者的安全与否和护理质量的高低。只有建立科学的评价指标体系，岗位胜任力才可以被量化和评价[4]。目前，国内对于护理岗位胜任力的研究主要集中在护理教育、护理管理、ICU护士、急诊科护士等方面，尚未见对神经内科护士岗位胜任力的研究报道。本研究旨在建立一套规范、实用的神经内科护士岗位胜任力评价指标体系，为神经内科护士的培训体系设置、考核标准制订及岗位准入管理提供理论依据。

1方法

1.1成立课题研究小组

本课题研究小组由6名成员组成，其中副主任护师5名、主管护师1名，分别从事护理管理及临床护理管理工作。课题组成员负责拟订访谈提纲和咨询问卷、选择咨询专家、对收回的问卷进行整理和数据统计分析。

1.2半结构式访谈法

1.2.1拟订访谈提纲课题组成员在临床实践和查阅文献的基础上拟订访谈提纲。访谈提纲内容包括：（1）卷首语，对本次访谈的目的和意义进行解释；（2）提纲主体，由神经内科护士岗位所需的胜任力的相关问题组成。1.2.2选择访谈对象访谈对象入选标准：（1）中专以上学历、临床护理工作30年以上专家5名；（2）临床护理管理者5名；（3）本科学历、临床工作10年以上主管护师5名；（4）副高级及以上职称医生5名；（5）自愿参加本研究，乐于分享经验。1.2.3访谈实施访谈研究员经统一培训后，由专人负责不同的访谈对象。访谈在安静、无干扰的环境中进行。访谈开始前，向访谈对象介绍本研究的目的、方法和内容，并承诺对访谈的内容保密。采用匿名形式，现场记录，每次访谈时间约30分钟。访谈结束后按照1～20号建立文档，进行资料的整理和分析，提炼出主题。1.2.4访谈结果通过访谈提示：神经内科护士要胜任岗位工作，除了具备扎实的理论知识、娴熟的操作技术外，还应具备全面系统的评估能力和正确的职业态度。由此，我们初步拟订了神经内科护士岗位胜任力架构，形成神经内科护士岗位胜任力评价指标体系的初稿。

1.3Delphi专家咨询法

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作者：张钰鸿 李晓玲 李鹏娟 单位：靖远煤业集团有限责任公司总医院