摘要：目的：对比分析产褥期化脓性乳腺炎脓肿切开引流术及中西医结合非手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的46例产褥期化脓性乳腺炎患者的临床资料， 按治疗方法将所有患者分为观察组与对照组， 两组分别为16例与30例。观察组接受中西医结合非手术治疗， 对照组接受脓肿切开引流术， 对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组脓液消退时间、住院天数及住院费用均明显少于对照组 （P<0.05） ;观察组总有效率高于对照组， 且乳漏发生率低于对照组， 但两组总有效率及乳漏发生率的差异比较无统计学意义 （P>0.05） .结论：中西医结合非手术治疗产褥期化脓性乳腺炎疗效与脓肿切开引流术效果相当， 但患者恢复时间更快， 值得推广。

　　关键词：化脓性乳腺炎； 脓肿切开引流术； 中西医结合非手术治疗；

　　急性乳腺炎在祖国医学中被称之为“乳痈”, 多发生于处于产褥期的初产妇。产褥期急性化脓性乳腺炎的典型临床表现为乳房局部的红、肿、热、痛以及排乳不畅， 严重者可发生败血症而危及患者的生命[1].现代医学认为当脓肿形成时， 必须进行切开引流[2], 本研究对比分析产褥期化脓性乳腺炎脓肿切开引流术及中西医结合非手术治疗的临床疗效， 现报道如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析我院于2013年1月―2017年1月收治的46例产褥期化脓性乳腺炎患者的临床资料纳入标准： （1） 患者本人自愿签署书面之情同意书， 并经我院伦理委员会审核通过； （2） 病灶只存在于一侧乳房； （3） 不合并心、肝、肾功能不全； （4） 无精神类疾病， 配合临床治疗。按治疗方法将所有患者分为观察组与对照组， 观察组接受中西医结合非手术治疗， 对照组接受脓肿切开引流术， 两组分别为16例与30例。观察组平均年龄 （28.53±2.61） 岁， 平均体温 （38.65±0.38） ℃， 平均红肿直径 （4.81±1.05） cm, 治疗前平均白细胞计数 （12.88±0.71） ×109个/L, 对照组平均年龄 （28.17±1.39） 岁， 平均体温 （38.45±0.52） ℃， 平均红肿直径 （4.95±1.22） cm, 治疗前平均白细胞计数 （12.91±0.85） ×109个/L, 两组患者一般情况的差异比较无统计学意义 （P>0.05） .

　　1.2 方法

　　对照组行脓肿切开引流术， 对引流出的脓液行药敏试验， 根据药敏试验的结果使用针对性的抗生素。观察组接受中西医结合治疗：于B超定位下行穿刺抽脓， 并使用生理盐水反复稀释冲洗， 直至抽出的液体为清亮色。穿刺抽脓的频率为一日一次， 直至没有脓液排出。与此同时， 患者内服解毒通乳汤， 并外敷大蒜、芒硝。解毒通乳汤的组成为：黄芪15g, 蒲公英20g, 皂角刺15g, 草河车20g, 丹皮15g, 甘草10g, 栀子10g, 水煎后内服一日两次， 同时服用针对性的抗生素。

　　1.3 评价标准

　　比较两组患者液消退时间、住院天数、住院费用、治疗有效率[3]及乳漏发生率。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS16.0软件进行统计分析， 两组数据间计量资料使用t检验， 计数资料采用卡方检验， 当P<0.05时， 差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 观察组与对照组脓液消退时间、住院天数及住院费用比较

　　观察组脓液消退时间、住院天数及住院费用均明显少于对照组， 两组上述指标的差异比较有统计学意义 （P<0.05） , 见表1.

　　2.2 观察组有效率及乳漏发生率的比较

　　观察组总有效率高于对照组， 且乳漏发生率低于对照组， 但两组总有效率及乳漏发生率的差异比较无统计学意义 （P>0.05） , 见表2.

　　3 讨论

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　　参考文献

　　[1]刘敏， 白洁， 钟春嫦， 等。哺乳期化脓性乳腺炎细菌分布及耐药性分析[J].赣南医学院学报， 2015, 35 （2） :296-297.

　　[2]Abouelfad DM, Yassen NN, Amin HAA, et al.LymphoepitheliomaLike Carcinoma of the Breast Mimicking Granulomatous Mastitis-Case Report and Review of the Literature[J].Asian Pacific journal of cancer prevention:APJCP, 2017, 18 （7） :1 737-1 741.　　

　　[3]李俊芬， 黄小玲， 刘晓珊， 等。中药内服外敷结合穿刺治疗哺乳期化脓性乳腺炎33例[J].内蒙古中医药， 2017, 36 （5） :28-29.　　

　　[4]Addis MF, Bronzo V, Puggioni GM, et al.Relationship between milk cathelicidin abundance and microbiologic culture in clinical mastitis[J].Journal of dairy science, 2017, 100 （4） :2 944-2 953.　　

　　[5]刘杨， 王文斌， 缪文青， 等。Mammotome微创旋切术联合置管冲洗引流治疗化脓性乳腺炎疗效评价[J].中国现代普通外科进展， 2015, 18 （7） :550-551.　　

　　[6]雷道琴， 韩瑜， 韩凤云， 等。中药外敷与静脉导管留置针闭式引流治疗及护理急性化脓性乳腺炎[J].国际医药卫生导报， 2016, 22 （20） :3 184-3 187.