摘要：目的：研究药剂师工作行为的影响因素， 促进药剂师工作行为的规范化。方法：基于PRECEDE-PROCEED模型， 将影响药剂师工作行为的因素分为倾向因素、促成因素及加强因素， 对浙江省15家医院， 共计132名药剂师进行实地调研。结果：结果显示， 倾向因素平均分最高， 其中最高分为4.51, 最低分为4.32;促成因素处于中间水平， 其中最高分为4.04, 最低分为3.30;加强因素平均分最低， 其中最高分为4.17, 最低分为3.21.结论：倾向因素对于药剂师工作行为的影响最大， 促成因素次之， 加强因素的影响效用最小。建议进一步发挥倾向因素的积极影响作用， 同时改善促成因素与加强因素， 使药剂师工作行为向更加高效、优质的方向改进。

　　关键词：PRECEDE-PROCEED模型； 药剂师； 工作行为影响因素；

　　为顺应社会医学的进步， 医院药学服务以及医院药剂师的社会地位与工作职能也正发生着重大的变化。以药学保健为核心的综合性药学服务势在必行， 药剂师应面向临床、面向社会、面向患者提供负责任的药学服务并且发挥重要作用。但是目前， 各级医院的药剂师服务工作行为及质量存在较大的差别， 主要职责仍然是停留在管理药品、配发药品等较为基础简单的工作[1].医院药学工作要想取得更好的发展必须要完善药剂师工作行为， 制定相应的规章制度[2], 避免在实际工作中药剂师的工作行为受到不同因素的影响从而产生不同的效果， 影响药学工作质量， 降低患者的满意度[3-4].本文首次在药学服务效果评价中引入PRECEDE-PROCEED模型， 将影响药剂师工作行为的因素分为倾向因素、促成因素及加强因素三个方面， 对浙江省15家医院， 共计132名药剂师进行实地调研， 为药剂师工作行为的规范提供建议和方向。

　　1 调研问卷设计

　　1.1 问卷模型介绍

　　PRECEDE-PROCEED模型是美国着名健康教育学家劳伦斯？格林在1991年提出的， 是在健康教育领域最有代表性、应用最广泛的过程项目模型[5].“PRECEDE”指在教育/环境诊断和评价中将影响人们行为生活方式的因素可以分为“倾向因素”、“促成因素”和“加强因素”3个方面， 探询这些因素的过程就是健康教育诊断， 即需求评估；“PROCEED”指的是要通过政策、法规和组织手段等来改变影响“倾向因素”、“促成因素”和“加强因素”, 进而改变人们的行为， 为制定健康教育干预策略和措施指明方向[6].PRECEDE-PROCEED模型的应用方法分为两个方面：一是从结果入手的分析与思考程序， 用演绎的方法进行推理思考；二是针对影响健康、行为与环境的多重因素， 采取干预措施促使环境相关因素发生改变， 再引发行为改变， 最终实现健康状况与生活质量的提高。因此， PRECEDE-PROCEED模型是以逻辑架构关系开展健康教育诊断、计划、实施与评价研究， 被广泛应用于社区健康干预、教育评估、护理评估、卫生保健等健康促进实践中[7-8].

　　1.2 问卷设计

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　　[5]Paluck E C, Green L W, Frankish C J, et al.Assessment of communication barriers in community pharmacies[J].Evaluation&the Health Professions, 2003, 26 （4） :380-403.　　

　　[6]Cui Yan, Huang Chao-xu, Hua Jin, et al.Intervention effects on knowledge, attitude and practice for nurses in society agencies by PRE-CEDE-PROCEED health education pattern[J].Chinese Journal of Practical Nursing （中国实用护理杂志） , 2007, 23 （28） :1-3.　　

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　　[8]SHEN Hong, HU Deyu, CHEN Xiaofang.The PRECEDE-PROCEED model application on oral health promotion of young children'mothers[J].Journal of Practical Stomatology （实用口腔医学杂志） , 2009, 25 （2） :271-273.　　

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