近年来随着抗生素的不合理使用， 出现了越来越多的耐药菌， 多重耐药菌已成临床感染性疾病治疗的难题， 尤其是对于儿童患者。研发新型抗菌药物阻止耐药菌的产生及传播已迫在眉睫。姜黄及其多酚类化合物姜黄素具有广谱抗菌抗炎作用， 近年来受到广泛关注。研究证实， 姜黄素及其衍生物对细菌的生长繁殖有抑制作用， 并能通过与体内不同分子靶标相互作用在细菌介导的感染性疾病中发挥重要作用[1].
1 姜黄素及其衍生物
姜黄素是从姜科植物根茎中提取出来的一种黄色色素， 是具有多种生物学活性的多酚类化合物。自1910年首次从姜黄根茎中分离提取出其活性成分后， 许多研究者对其广泛的药理作用进行了深入的研究。姜黄在古亚洲被用作香料、食用色素、食品保存剂及传统药物已有上百年的历史。数十年前有学者指出， 姜黄素及其衍生物具有抗菌活性， 近期研究发现其还有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗病毒等作用[2-4].有研究报道， 即使姜黄素摄入达到12 g/d的高浓度对人体几乎无副作用[5].但姜黄素水溶性差， 组织生物利用度低[6], 近年来通过在基本结构上改变部分侧链合成衍生物， 再与纳米粒子结合制成纳米颗粒， 或通过不同方式给药以克服这些缺陷， 同时增强其抗菌抗炎活性[7-8].
2 姜黄素及其衍生物的抗菌作用
姜黄素可以抑制链球菌属、葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌等细菌的生长， 抑制细菌生物膜形成， 增加机体对细菌的清除能力， 并能通过减少炎症细胞聚集、细胞因子过度表达及增加活性氧清除能力减少机体损伤， 经常被用于细菌性疾病的治疗[9-10].
姜黄素及其衍生物可以通过多种机制抑制细菌生长。研究表明， 细胞分裂蛋白细丝温度敏感蛋白Z （Fts Z） 初纤维稳定性及其类似物在细菌细胞分裂过程及形态多样性中有显着作用[11], 提示Fts Z是药物治疗的靶点。Dipti R等[12]进行的体外研究表明， 姜黄素能抑制布拉酵母菌及大肠埃希菌Fts Z初纤维类似物， 抑制Fts Z类似物GTP酶活性， 从而对细菌造成致死性损伤， 抑制细菌生长繁殖。Dae G Y等[13]对大肠埃希菌进行体外实验证实， 最小抑菌浓度 （MIC） 的姜黄素可致细菌发生细胞膜去极化、钙离子渗漏、DNA片断化等凋亡反应， 并增加细菌内类凋亡蛋白Rec A蛋白的表达。早期研究[14]指出， Rec A对促进凋亡作用强于DNA片断化后SOS修复反应， 表明Rec A的表达可促进大肠埃希菌细胞发生凋亡。
姜黄素及其衍生物与某些抗生素联用具有协同作用。姜黄素与氨苄西林、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星联用可降低抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA） 的MIC;将姜黄素制备成纳米粒子可以显着增加其抗菌活性[15-17].此外， 姜黄素与氨苄西林联合制成固体脂质纳米粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等具有协同抗菌作用， 除降低MIC外， 还能减少抗生素用量， 降低细菌耐药的风险[18].
姜黄素具有光毒性， 可作为一种强大的光敏剂在抗菌治疗中起作用。Yuan J等[19]体外研究证实， 被蓝光激活的姜黄素可以增加细胞内氧自由基的数量， 破坏细菌细胞膜的渗透性最终导致金黄色葡萄球菌死亡。Tonon C C等[20]联用姜黄素与蓝光治疗龋齿的体外研究进一步证实， 该治疗方式可以通过抑制群体效应基因的表达， 抑制生物膜形成， 从而减少临床分离的变异链球菌及标准变异链球菌的数量。近期体外研究姜黄素对牙周细菌治疗作用的实验结果进一步验证， 姜黄素可抑制牙周细菌生物膜的形成并减少细菌数量达到治疗目的[21].
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