患者实施约束、制动的基本标准

一、病人范围

小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外者。

二、 方法

1、床档:主要预防病人坠床。

1）多功能床档:使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，作胸外心脏按压时使用。

2）半自动床档:可按需升降。

3）木杆床档:使用时将床档稳妥固定于两侧床边。床档中间为活动门，操作时将门打开，平时关闭。

2、约束带

1）宽绷带约束:常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以使肢体不脱出，以不影响血液循环为宜。然后将带子系于床缘上。

2) 肩部约束带:用于固定肩部，限制病人坐起。肩部约束带用宽布制成，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，病人两侧肩部套上袖筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条较宽的长带尾端系于床头，必要时将枕横立于床头。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束。

3)膝部约束带:用于固定膝部，限制病人下肢活动。膝部约束带用布制成，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉二条两头带。使用时，两膝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。亦可用大单进行固定。

4)尼龙搭扣约束带:操作简单、安全。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽带和尼龙搭扣制成。使用时，在被约束部位衬棉垫，将约束带放于关节处，对合约束带的尼龙搭扣，松紧适宜，然后将带子系于床缘。

3、支被架

主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。也可用于灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。使用时，将架子罩于防止受压的部位，盖好被盖。

三、注意事项

…… 此处隐藏0字 ……

1)严格掌握保护具应用的适应证，维护病人自尊。

2)保护具只能短期使用，用时使肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。严密观察有无血液循环不良，皮肤破损、骨折等意外发生。

3）使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

4)记录使用保护具的原因、时间，每次观察结果，相应的护理措施、解除约束的时间。

5) 保证各项检查、治疗和护理能够顺利进行。

四、健康教育

向病人及家属介绍约束带使用的必要性，消除期心理障碍；介绍保护具应用的操作程序，说明操作要领及注意事项，防止并发证的发生。