摘要：目的 探讨颈项部按摩联合吞咽训练对脑梗死假性球麻痹患者生活质量的影响。方法 选取本院接受诊治的脑梗死假球性麻痹患者140例作为研究对象， 根据随机数表法分为对照组和研究组各70例。对照组接受吞咽训练治疗， 研究组接受颈项部按摩联合吞咽训练治疗。治疗1个月后比较2组患者治疗前后吞咽功能、生活质量变化及临床疗效。结果 治疗1个月后， 2组患者的吞咽功能SSA评分均低于治疗前， 且研究组低于对照组 （P<0.05） ;2组患者生活质量SWAL-QOL评分均高于治疗前， 且研究组高于对照组 （P<0.05） ;研究组治疗总有效率90.0%高于对照组的74.3% （P<0.05） .结论 颈项部按摩联合吞咽训练治疗脑梗死假性球麻痹效果显着， 能有效促进患者吞咽功能恢复， 改善患者生活质量， 值得临床推广。

　　关键词：颈项部按摩； 吞咽训练； 脑梗死假性球麻痹； 生活质量；

　　脑梗死作为常见的突发性脑部疾病， 多发于中老年群体， 易引起假性球麻痹， 导致患者出现吞咽苦难[1].假性球麻痹作为常见的神经系统疾病， 因双侧上运动神经元病损害造成延髓运动性颅神经核、脑桥三叉神经运动核丧失上运动神经元支配， 进而产生中枢性瘫痪， 严重危害患者生活质量[2].中医认为脑梗死后假性球麻痹属于“中风”范畴， 脏腑气血不和及阴阳失调、痰浊癖血阻闭清窍是其基本病机， 需及时给予患者康复训练及物理治疗， 及早改善患者吞咽功能[3].基于此， 本研究采用颈项部按摩联合吞咽训练治疗脑梗死假性球麻痹， 分析其对患者生活质量的影响， 现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　纳入标准：所有入选对象均经头颅CT、MRI等临床检查确诊为脑梗死假性球麻痹；无精神疾病、意识障碍， 具备一定沟通、理解能力；本研究经我院伦理委员会批准；所有患者及其家属对本研究均知情， 并签署知情同意书[4].排除标准：存在严重的高级脑功能障碍；有废用综合征；存在神经系统疾病、血液系统疾病者；有严重的心、肝、肾等脏器功能障碍；混合性脑卒中及真性延髓麻痹、非脑卒中等情况导致的吞咽障碍[5];非自愿参加者。选取2015年3月-2017年1月本院接受诊治的140例脑梗死假球性麻痹患者作为研究对象， 均符合入选标准。根据随机数表法分为对照组和研究组各70例。对照组男38例， 女32例， 年龄40~80岁， 平均 （62.5±12.8） 岁；病程15~160 d, 平均 （52.3±28.9） d.研究组男37例， 女33例， 年龄40~80岁， 平均 （62.9±11.4） 岁；病程14~160 d, 平均 （52.6±27.8） d.2组患者基本资料比较差异无统计学意义 （P>0.05） , 具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组：

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