第三章 低频电疗一.概述 利用低频率(<1000HZ,)小电流 (<100mA),低电压(<100V)的脉冲电流 治疗疾病。II
T T文档之家 /
T1
I
T I
三角
正弦
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矩形
梯形
锯齿
T2
二.基本知识1.频率 f=1/T T<=1/1000<=1ms (兴奋神经-肌肉) 2.周期 T=t1+t2
t1
t2
从一个脉冲波的起点到下一个脉冲波起点所需的时间，脉冲 持续时间与间歇时间组成脉冲周期 文档之家/
3.波形I T 感应电流
1 1-t宽，T——周期 ---------T-------方波的参数
-----------T-----指数曲线型(三角形)电流
--------------T---------梯形波
t升，t降，T-周期，t有效文档之家 / 4
双向脉冲电流
--t止---
4.波宽 每个脉冲出现的时间，以t表示。包括上升时 间(t升)和下降时间(t降)。一般指有效宽 度。 5.间歇时期(常称t止) 前一次脉冲结束到下一次脉冲出现的间期。文档之家 / 5
6.调制(解说) (1)调制——用一种频率较低的脉冲，使另 一种频率较高的脉冲随之产生幅 度或频率的变化，称为调制。 (2)被调波——被调制的频率较高的脉冲， 称被调波。 (3)调制波——频率较低的控制者。
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(4)调幅——被调波的幅度随调制波幅度变 化称调幅。 (5)调频——被调波的频率随调制波幅度变 化时称调频。 (6)调制——常用调制型的低频电流在无线电 上称为调制。
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7.单双向脉冲电流 单——方向不变，含直流电成分，含电解反 应。 双——当脉冲电流输出方向正负交替时，称 双向脉冲电流，无直流电成分，无电 解效应，可避免电极下的化学烧伤。 酸烧伤——皮损 碱烧伤——水疱 用1cm的温布铺在电极板上 优点—— 接触好 吸附电解产物文档之家 / 8
三.低频电疗的分类和特点(一)按临床治疗作用分 1.锻炼肌肉的低频电疗法 (1)锻炼肌肉的低频脉冲电疗法 (2)N-M电刺激疗法(矢N-M的电疗法 ) (3)痉挛肌肉的电刺激疗法——指应用电刺激 治疗CNS病变而导致的痉挛性瘫痪的方 法，将波宽和频率相同先后出现的两组 方法分别刺激痉挛肌和其对抗肌，使二者 交替出现。文档之家 / 9
2.镇痛和促进血循的电疗法 (1)间动电疗法 (2)经皮神经电刺激疗法(TENS疗法) 3.作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗 法 (1)电睡眠疗法 (2)直角脉冲脊髓通电疗法 (3)功能性电刺激疗法(FES疗法)文档之家 / 10
四.低频
电疗法的生理作用(一)兴奋N-M组织 1.电刺激引起的兴奋过程 2.电刺激引起兴奋的条件 (1)刺激强度——超过组织的兴奋阈，对 > 100ms的刺激时间，强度 必须达到基强度。 (2)刺激持续时间——引起骨骼肌收缩所需要 的最短时间至少在1/100000秒 以上。文档之家 / 11
(3)刺激强度变化率——指脉冲电流在单位 时间变化的速度， 即在单位时间 内电压或电流增加或减少的数值。 (4)刺激电流的频率——电刺激重复次数， 应有一个适当的范围，超过此范围 可使原先的有效刺激变为无效刺 激。再次刺激与前次刺激的间隔时 间必须大于有效不应期。文档之家 / 12
(二)促进局部血循环 1.血管舒缩神经有调节 2.引起肌肉收缩——促进血液，淋巴液回流 机理 (1)轴突反射 (2)三联反应 小动脉直接刺激 轴突反射 直接作用于毛细血管 (3)肌肉活动释放的化学物质的刺激 刺激→肌收缩→ADP,ATP→肌肉血管扩 张→血循增快文档之家 / 13
(4)对植物神经的作用 (三)镇痛作用 1. 即时镇痛作用 2. 延缓镇痛作用——治疗几次后出现 机制： (1)神经机制 闸门控制学说 掩盖效应 皮层干扰学说 (2)体液机制：内源性与吗啡样物质 Enk(脑啡肽):3-4min End (内啡肽):3-4h 文档之家/
3.多次治疗的镇痛作用 (1)减少缺血缺氧 (2)减少酸中毒 (3)使有毒物质，致痛介质，代谢产物的排出 加速 (4)减少水肿 (5)改善营养代谢 4.对中枢神经系统的镇痛作用 (1)泛化性抑制 (2)觉醒中枢 (四)消炎作用文档之家 / 15
五.常用的低频脉冲电疗法(一)感应电疗法 1.感应电流：特点(1)强度，频率，脉冲持续的时间均不 规则，脉冲时间短 (2)双向 (3)非对称性 (4) f=60-80HZ, T=12.5-15.7ms 尖形正波t有效为(1.75-2.5ms)文档之家 / 16
2.生理特征(1)电解作用不明显：电灼烧机会小 (2)有兴奋正常N-M的能力 完全性强直收缩力量=4单收缩 当f>50-60HZ,肌肉产生完全性强直收 缩。
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3.方法原理 (1)兴奋正常神经肌肉 完全性强直收缩力量=4单收缩 当f>50-60HZ,肌肉产生完全性强 直收缩。 (2)兴奋植物神经 提高血管肌肉张力 (3)兴奋感觉神经 小强度——帮助恢复皮肤感觉障碍 大强度——治疗癔病性麻痹文档之家 / 18
4.临床应用(适应症)(1)外科 周围神经部分轻度损伤(股外侧皮 神经) 治疗腰损伤，腰肌劳损 纠正姿势不正常的脊柱侧弯引
起的肌肉收 缩 废用性肌萎缩，防止肌组织粘连 (2)内科 呼吸肌治疗(慢支，哮喘，肺气 肿) 提高平滑肌张力(胆道蛔虫症) 癔症性的失语，癔症性的瘫痪 治疗神经衰弱(暗示疗法) (3)皮肤科：皮肤感觉障碍文档之家 / 19
5.禁忌症(1)痉挛性肌麻痹 (2)心力衰竭，安放心脏起搏器的患者 (3)急性化脓性炎症 (4)有出血倾向患者
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(二)电兴奋疗法1.物理特性——多采用交，直流两用的治疗机 2.原理——利用强感应电流和直流电兴奋组织 后，发生继发性抑制的原理进行治 疗。 3.治疗技术 (1)神经衰弱 (2)胆道蛔虫症 (3)腰扭伤文档之家 / 21