中国实用医药2 0 1 3年7月第8卷第2 1期

C h i n a P r a c M e d, J u l 2 0 1 3, V o l 8, 0 . 2 1

6 3

蝇短膜虫免疫荧光检测 ( C L Wr )、酶联免疫吸附测定 f E L I S A )。2结果

S L E结缔组织病中检测到抗 d s D N A抗体[ 2 3 0有报道： 3 0%A N A阳性的非 S L E患者 E L I S A可检测到抗 d s D N A抗体 _ 3 J。本文调查 R A患者中 E L I S A抗 d s D N A抗

2 . 1一、二组共 1 8 9例，抗d s D N A抗体 C L I F T检测均阴性，

E L I S A检测 5例阳性 (一组 2例，二组 3例),阳性率 2 . 6%。1 9 3例患者中 C L I F T阳性 3例仅出现于 R h u p u s组。

体阳性率为 2 . 6%。 C L I F T是 S L E特异性高的检测方法。R A出现 C L I F r抗

s D N A抗体，结合临床症状如：蝶形红斑、口腔溃疡、浆膜 2 . 2在C L I F T阴性 E L I S A阳性的 5例患者中 3例为低滴度， d L E,即R h u p u s综合征。对上述分别是 1 0 5 I U/ m l、1 1 8 I U/ ml、1 3 6 I U/ ml (正常< 1 0 0 I u/ m1 )。 腔积液、肾损害等提示重叠 S1例2 7 0 I U/ m l。1例大于 8 0 0I U/ m l。3讨论

l临床症状不明显者 C L I F T抗 d s D N A抗体阳性提示可能进展为R h u p u s综合征。参考文献

R A和 S L E是女性多发自身免疫病，前者多发于中年女性，后者育龄女性多发。患者体内存在多种自身抗体。如：

抗S m抗体、抗 d s D N A抗体、抗核小体抗体、抗 C C P抗[ 1] S i n i c o R A, R a d i c e A . T h e c l i n i c a l i m m u n o l o g y l a b o r a t o r y i n 体、A K A、A P F等。抗 d s D N A抗体是 S L E的特异性抗体。 di a g no s i s a n d mo ni t o r i ng o f s y s t e mi c l u p us e r y t he ma t o s us a n d 绿蝇短膜虫的线粒体、动基体由纯 d s D N A组成。当应用 c o n

n e c t i v e t i s s u e d i s e a s e s . G I t a l N e f r o 1 . 2 0 0 5, 2 2 ( S u p￣3 3 ):￥ 2 1 - 6 . 2] Wi l l i a m E g n e r T h e u s e o f l a b o r a t o r y t e s t s i n t h e d i a g n o s i s f o S L E J 纯d s D N A为抗原底物时，抗d s DN A抗体对 S L E特异。因此[ Cl i n P a t h o l 2 0 0 0, 5 3: 4 2 4 -4 3 2 . C L I F r是 S L E特异性高的检测方法¨ 。高亲和力抗 d s D N A3] H a u s b r o K, N o s s e n t J C . e t . A n t i— d s D N A a n t i b o d i e s a n d d i s e a s e 抗体检测对 S L E高度特异；低亲和力抗 d s D N A抗体可出现[

于其他风湿性疾病，但缺乏诊断价值。低亲和力抗 d s D N A

c l a s s i f i c a t i o n i n a n t i n u c l e a r a n t i b o d y p o s i t i v e p a t i e n t s:t h e r o l e o f

抗体能被 E L I S A检出。E L I S A具有高敏感性，可能在其他非

a n a l y t i c a l d i v e r s i t y . A n n R h e u m D i s . 2 0 0 4, 6 3 ( 4 ): 3 8 6— 9 4 .

5 0例肝源性糖尿病 I临床分析始8 .国鹏

【摘要】目的探讨肝源性糖尿病的I}缶床特征及治疗方法。方法将本院消化内科 2 0 0 7年1月2 0 1 2年 1月收治肝源性糖尿病患者 5 0例的临床资料进行系统分析。结论肝源性糖尿病是在慢性肝

病的基础上而发生的糖尿病，治疗是在积极治疗原发性肝病的基础上，辅以胰岛素控制血糖。

【关键词】肝源性；糖尿病；胰岛素肝源性糖尿病是由于各种肝病导致糖代谢异常，从而发生糖耐量异常，最终发展为糖尿病的一种疾病…。部分肝源性糖尿病呈隐性糖尿病，容易造成误诊、误治，延误病情。 多尿仅 1 0例，占2 0%。

今为求进一步提高肝源性糖尿病的诊断及认识，对安阳市人民医院消化内科收治的肝源性糖尿病 5 O例的临床资

料进行回顾性分析。现总结报告如下。1资料与方法

…… 此处隐藏360字 ……

肝炎给予保肝、降酶、退黄等对症及支持治疗。肝硬化及重型肝炎在保肝的基础上，输注白蛋白或新鲜血浆等对症及营

入院前确诊及入院后确诊糖尿病分别为 1 3例、3 7例。病程养支持治疗。均在饮食控制的基础上，根据血糖情况应用胰岛素治疗并随时调整其用量。 1 O个月~ l 2年，发病率最高 1 - 4年，占3/ 4。 1 . 2入选标准①所有患者均符合中华医学会修订最新《病 2结果毒性肝炎防治方案》诊断标准及 WHO糖尿病诊断标准 L 2 J￣ 慢性轻、中、重度肝病导致的肝源性糖尿病，大部分随②有糖尿病史、糖尿病家族史、垂体、肾上腺及甲状腺疾病肝病的治愈或好转而得到缓解。其中本组血糖稳定者 3 3例， 的均排除在外。③糖尿病确诊前均合并慢性肝病病史。 1 . 3临床表现均以肝病症状为主，如不同程度的纳差、

1 1例血糖监测仍偏高。但对于重肝及肝硬化 6例，死亡 3例 ( 5 0% )

, 3例转上级医院治疗。

乏力、厌油腻、黄疸、蜘蛛痣、脾大、腹水等症状。其中纳 3讨论 差2 5例、黄疸 1 6例、出血倾向 8例、腹水 5例，合并多饮、 肝脏是糖代谢的重要器官，并据相关资料研究及证实，慢性肝病患者引起糖耐量减低可高达 6 0%一 8 0%, 1 0%~

作者单位： 4 5 5 0 0 1河南省安阳市人民医院

3 0%直接发展为糖尿病，可见慢性肝病是导致糖尿病发生