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中医文献杂志
经典与临床
九官八风理论对中风病的临床启示湖南中医药大学第一附属医院 (沙，10 7周德生长 40 0 )
摘要：九宫八风理论通过取类比象，空间、间、将时自然气候、治社会、体结构、政人生理病理、防养生等综合预
成系统，以太一移日朝八风占常变。对中风病的病因、病住、病机、证候、治法、药等临床实践均有指导意义。本方文第一次征引奇恒之府与奇经八脉以释中风病的辨证论治特点。 关键词：九宫八风理论奇经八脉中风病辨证论治中医学术发掘
九宫八风类比归属系统
养生等综合认识，形成了一个以八卦为共同中心的 八大子系统。根据《灵枢 九官八风》篇的记载，九宫
九宫八风理论渊源于易学，古人根据天人相应八风类比归属未脱离阴阳五行学说和藏象学说的取观，运用比类取象的方法，将时间、空间、自然气候、类比象方法论， 其归属情况如表 1所示。 政治社会等与人体结构、生理病理、疾病治疗、防预表 l九宫八风类比归属表：
天行健，体运动速度最快。天一生水，一自天太 叶蛰之宫开始，西往东九步左旋一周，为黄道，从即坤
太一移日朝八风之常变
1常——实风 .三百六十五度又四分之一度，终而复始，复归于原四时八节的正常气候，有生长化收藏的固有具位。清 王夫之说：天无度，以太阳一日“人所行之舍为之度；天无次，人以月建之域为之次。故九宫八方规律，”是一切生命的必需条件。《灵枢 九宫八风》篇
说：太一移日，“天必应之以风雨，以其日风雨则吉， 岁美民安少病矣。“”风从其所居之乡来为实风，主都包括了一定的时间区域和空间层次；而八大子系长养万物。八风皆因其位而得其时，”虽有太过不统又组成一个有机的整体，蕴涵了一年的时间迁移生，及之常度，仍为正常变化之季风气候，其病变仅局限和空间变幻，自然包括了气候嬗变和季风流衍。 于各子系统中。如谓：太一居五宫之日，“病风折树八节之立名，原无深意。以八卦为纲的每个子系统，一
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20 0 7年第 1期
木，扬沙石，以其所主占贵贱 (衰 )”各盛。
立论的，包括伤寒、温病、疫疠
等。后世六经辨证、卫
由于大陆和海洋热容量的差异，季大陆热于气营血辨证、夏三焦辨证等，均基于风邪由浅入深、变海洋，季则又冷于海洋。海陆的冷热变化影响了化多端、冬留而成病的思维定势。然而，细绎九宫八风它上空的大气温度和压力的变化。气温越低，空气理论，阴阳五行理论一脉相承，不是单纯为外感与决
密度越大，气压就越高。所以，冬季亚洲内陆形成一立论的，于内伤而言更有其理论价值和临床意义.故个冷性的高气压，东方和南方海洋上形成热性低气有真中、中之辩。清 类林佩琴说：类中实与外风无“压，夏季的情况正好相反：陆上形成热性低气压，涉，大 经所谓阳之气以天地之疾风名之也。”而海洋上形成冷性高气压。好比水会从高处流向低处一样，高气压区的空气不断地流向低气压区，这就是中国冬季盛行偏北风，季盛行偏南风的主要原夏因。这种一年中风向发生规律性的季节更替现象，一
临床启示
中风病与时节、风、候变化的剧烈程度有季气关，与社会环境、活方式、质、格特征有关，生体性与
就称为季风。中国是世界上季风最为显著的国家之原发病、病、并发治疗情况直接相关。《问 素通评虚[八风之常，季风向偏北，自陆上以吹入海实论》“击偏枯， H冬“日：仆肥贵人则膏粱之疾也。那么，”o
中”竺可桢语 )故为叶蛰；季风向偏南 .白海上膏粱厚味是虚风之变。八风中以谋风、 (,夏“弱风、折风、
凶风归属于脾胃、小肠、大肠，明消化系统功能障说转变之时期”故有仓门仓果之称。婴儿风、风、,弱大碍及饮食不节是中风的重要病因之一。另外，临床弱风、谋风、刚风、折风、刚风、大凶风之称谓，实亦不上多见肥贵人中风，明体质肥胖和运动差异也是说同时间、同方向的气候名称而已，不但包涵了不同强重要的病因。由于非外感因素导致的脏腑功能失调度、同秉性的特征在内，其主要侵害部位和引发引起身中阳气的变动，不故侵扰其他部位，此即化风，也的疾病特征是有差异的。对这种规律的认识，了传称为虚风。形成
以吹上大陆”故为上天；,至于春秋二季，“风向
则为
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将灭亡之时。伴随光绪实施新政的影响，北京予 10 9 6年和 1 0年， 9 8先后建起了内城官医院和外城官医院，这是北京建立最早的两所近代公立 医院，打破了太医院一统天下的局面。在当时的背景下，为京城的医疗事业作出了很大贡献。2中医人才聚集，、分布不匀。清官每在帝、有后痰时，招聘全国名医进宫诊治，偶获殊效，则滞留左右，这样一来， gr m步增加编外医生。聚集宫中的医生经常受遣为官吏和上层人士治宫 e
病。扩大了御医的诊疗群体。尽管如此。真正的京城平民还是缺医少药的。3医学成为京都培养中医师的近水楼台。同治六年，、馆太医院的教习厅改为医学馆，中相当部分是在京医官子弟和平民子弟，其对推动北京中医教育、才培养起到了促进作用。同时，人传统的师承教育仍在继续。4西学东渐，、中医自强。西方医学的传播对中医是一个挑战，京城的中医师和全国中医师一样，刻苦钻研医理，提高临床诊疗水平，自立以
自强，是由于中西医学的竞争图存正促进了中医学的发展，为民国时期北京四大名医的产生营造了良好氛围。
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峻 .北京中医，072()l1 20,62:l .
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