目的探讨通过采取一系列的康复护理干预措施,而对脑卒中后运动功能恢复及日常生活能力(ADL)的影响。方法将我院2008年1月一2010年1月住院治疗的80例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各40例,其中干预组实施一系列的早期康复护理干预措施,对照组仅采用常规护理方法,观察比较两组的护理干预效果,以及对脑卒中患者运动功能和ADL的影响。结果通过实施一系列的早期护理干预措施

临床护理

21 1第9第期 0年月 4 3 1卷

康复护理干预对4 0董飞男

A L影响 D的

(浙江省富阳市人民医院，浙江富阳 3 10 ) 14 0【摘要】目的探讨通过采取一系列的康复护理干预措施，而对脑卒中后运动功能恢复及日常生活能力 ( D ) A L的影响。方法将我院 2 0 0 8年 1一2 1月 0 0年 1月住院治疗的 8 0例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各 4 0例，其中干预组实施一系

列的早期康复护理干预措施，照组仅采用常规护理方法，对观察比较两组的护理干预效果，以及对脑卒中患者运动功能和A L的影响。结果通过实施一系列的早期护理干预措施后，干预组的康复护理效果明显优于对照组，且两组干预后的 D A L D评分均较干预前有显著改善，且干预组的 A L评分改善优于对照组，经统计学分析显示，差异有统计学意义 (< D P 0 5。 . )结论对脑卒中患者进行积极对症治疗的同时， 0通过采取有计划、目标、有有评价的早期康复训练及护理措施，可以改善患者的运动功能和日常生活能力，减轻患者的运动功能障碍的程度，提高了患者的生活质量。 【关键词】脑卒中；康复护理；运动功能；日常生活能力 ( D ) A L【图分类号]R 7 . 中 4 37 4【献标识码]A【编号]1 7— 7 12 1 )3 4— 2文 文章 6 3 9 0 (0 t0— 6 0

脑卒中是常见病、多发病，死亡率较高，存活患者多伴有运动功能障碍，主要表现为偏瘫，给社会和家庭增加了沉重的负担Ⅲ。通过采取一系列的康复护理干预措施，可以减轻运动功能障碍的程度，而提高患者的生活质量。本文将我院 2 0从 0 8年 1~月

神经功能的恢复。( ) 1脑卒中患者可在床上进行翻身训练，患者取平卧位，手手指交叉在一起，双上肢伸展，先练习前方上举，再举过头，练习伸向侧方。向患侧翻身时，叉的双手摆向患侧，并交

健腿抬起并向前摆动，头和躯干翻转，患侧卧位。向健侧翻身至时，叉的双手伸向健侧，和躯干翻转至健侧卧位。( )交头 2坐立功能训练：患者用健手握患手进行各种动作，腿伸于患腿下做抬 健

21 0 0年 1月住院治疗的 8 O例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各 4 0例，其中干预组实施一系

列的早期康复护理干预措施，对照组仅采用常规护理方法，观察比较两组的护理干预效果，以及对脑卒中患者运动功能和 A L的影响， D现报道如下。

高及屈曲运动，然后在床上做翻身移动运动。健手握患手于胸前，健腿伸于患腿之下，以健肘为支点，用健腿着力蹬床的同时转上半身至健侧卧位，患肢朝上身体前屈，用力坐起，即完成整套动作。( ) 3坐位平衡训练：患者坐起后，护士用手向前、、 后左、方向摇晃患者，嘱患者用力以对抗不倒，紧接可练习坐床边，坐椅凳。( ) 4日常生活活动训练：主要是针对患者进行技巧性训练， 手功能训练、步态训练、协调训练，运用正确的姿势反复训练握

1资料与方法1 .临床资料 1

人院的 8 0例脑卒中患者均为我院 20 0 8年 1一2 1月 0 0年 1 月住院治疗的患者，均经头颅 C T或 MR扫描证实， I均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，且均属首次发病， 伴有偏瘫。8 O例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各 4 0例， 两组患者的年龄、性别、病程等方面比较，差异均无显著性，具有可比性。两组患者的一般资料比较见表 1。表 1两组患者的一般资料比较

笔，穿脱衣裤，协助患者逐步学会洗脸、刷牙、人厕等，日常生在活中提高患者的各种自理能力。

1 .训练中的护理 .2 2

() 1心理护理：脑卒中患者由于肢体活动

障碍，出现焦虑、常抑郁、悲观心理，因此在训练同时应重视心理疏导，患者介绍成功病例，轻患者的心理负担，患者的点向减对

滴进步予以积极的鼓励，树立患者的信心，患者从心理、理使生组别年龄( )性别(, )病程 ( )岁男女 d

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1康复评定标准 . 3所有患者采用 Bu nt m偏瘫运动分期和改良 B r e指数 rn so r at l h标准，项标准包括手指、肢、肢运动功能 6期， D

0项两上下 A L1

活动范围以正常人关节活动范围为度，尽可能活动到位，每日 4~5,次每次 3 mn 0 i。随着患者意识的清醒，病情逐渐恢复，则以主动运动为主，运动顺序一般由健侧至患侧，由大关节至小关

总分 t0分。经过 2疗程后 Bu nt m偏瘫运动分期提高 3 0个 rns o r 期以上， D A L积分增加 3 O分以上为显效；分期提高 l以上和积期分增加 1 9分为有效；~2分期无提高积分无变化者为无效。1 .统计学方法 4

节，频率由慢而快，幅度由小而大，时间由短到长，循序渐进。当患者出现自主运动后，应多鼓励患者进行床上移动训练目和动作训练。以健侧带动患侧，逐渐加强自主运动，并协助患者下床进行主动训练、平衡训练及日常生活能力训练，以促进运动功能及

采用 S S 1. P S 0软件进行数据统计分析，计数资料采用卡方 1检验，量资料以均数±标准差 (计 s表示， )采用 t验。P检<

4中国现代医生 CH N 6 I AMOD RNDO T E C OR