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t f息 2 1年2￣ - 0 1月第 2卷第2 M d a I o ao. e.0 V12. o a 4期 ei ln r tnFb2 1. o 4 N. c fm i 1 . 2重要，低致残和死亡的发生。通常多发伤者有三个死亡高峰和六除

律失常，心源性休克等。有时显出血的必须立￣ D压包扎， II J1并抬高损伤部位的肢体。O:即需要紧急于术的患者，即送手术室手，注意 并送转途中生命体征的榆测34置管

大并发症，三个死亡高峰为： 1第死亡高峰于伤后数分钟之内，死亡原因主要为脑，于，脑高似的严重创伤等，往往来不及抢救； 2死亡第

的高峰在伤后数分钟至数小时内，被称为抢救危重病人的”黄金时刻”往往是救治创伤病人的关键； 3死亡高峰在伤后数日至数周，第内，多因继发感染，重要脏器功能哀竭或 MO S死亡。六大并发症： D, 是指受伤后先后发生的创伤性休克，急性肾功能哀竭， D, AR S严得的心律失常或心功能哀竭，胃肠或肚功能障碍及继发细菌或 MO S死 D,1率极高。据统计，伤是当今人类死亡的主要原因之一，占全球 l二创约

341留置导尿抢救中一般均需留置导尿， ..观察尿液的颜色，性质和尿理，了解有无泌尿系统损伤及损伤程度

342其他管道疑有空腔脏器损伤患者则需要留置胃管作胃肠减 . . n, i应及时作胸腔闭式引流术，严密观察波动记其，并引流液的性质，色及量的变化，颜以便确定是否需要剖胸手术处理，意各管道注通畅，免堵塞。避

病死率的 7%。因此笔者认为，迅速，正确评估与预见性的急救护理能抓住”黄金时刻”对多发性创伤救治起关健作用。争取在”,黄金 1内使患者的生命体征平稳，同时做时一步的安排， 而使创伤患者得到及时全面的救治，提高成功率降低致残和死亡的发生。在护送患者住院或急诊手术途中，需参考文献：【宋小娟，文英，护理程序在创伤解急救中的应用【 . l J詹等 J中华中医杂志， J2 0 6 6 05 ()

3 . 5术前准备如备皮，皮试，交叉配血等。在建立静脑通道时，就常规留取血标本备血，为急诊输血争取时间，并通知手术室做好相应准备。 3 .好转运途中的护理处

理 6做

配备急救物品，确保途中氧气供给和注射用药，掌握搬运技巧，防止由于搬运不当继发伤害，做好转运瞻测，发现病情恶化及时报告医生共同处理，时做好抢救记录和交接班工作。同4讨论

『 t福顺 . 2]多发伤 3 6例急救与早期处理经验 l l 0 中国矫形外科杂志， 0,1 J I 2 31 0( 6) 1 5~1 5 1: 10 l l

多发性创伤以交通事故发生为最岛，其次为高处坠落伤等，且

3周秀华，红 .救护理学 I北京：京科学技术版社，0 21.陶急 M】北 20:5 I刘桂华，杭树叶刨伤患者急救护理的讨论『1闰现代临床医学杂志， 4l J_中2 7. 9) oo 5( .

伤情严重复杂，损害程度较大，尤其是复合性损伤及重要器官损伤，致残率和死亡率非常高。因此，增加护士急救护理意识，对病情观察

I】志扬， 5孙刘中明.一体化的创伤急诊模式在突发灾难事故中的优越性【 . J中华 J急诊医学杂志，05, 5 9 2 0 7:4

有预见性，对创伤患者的外观预测指标有特殊敏感性，做到瞬间判断，确评估，断处理，患者在最早时间得到积极有效的救治很 正果使

编辑/丽贺

标本溶血对常规生化检验项目的影响苗青兰(龙江省佳木斯市中心医院检验科，黑黑龙江佳木斯 1 4 0 5 0 2)标本溶血是I临床生化榆验【最常见的一种干扰和影响冈素…}】。标本溶后导致检验结果不准确，能客观真实地反映患者当时的不身体状况，床医生不能正确地做出判断、导临床诊断治疗：本文临指的目的在于探讨溶 m对常规生化检验项目的影响。现报道如下【1标本溶血对临床检验结果的影响

标本溶血后红细胞内的酶类释放到血清或血浆中，导致血清中的某些酶结果异常。C C K、KMB、DH、 B B、 S溶血标本结果偏高； L t D A T, t而A、L、G A A P G T、 MY无明显差异

1 .心肌酶谱分析的影响 6对

溶血对心肌酶学指标产生明显的正干

扰，尤其对 C MB影响严重， K—轻微的溶血，可使 C— K MB成倍升高， 严重溶血町使其假性增高 1以上， O倍故溶血标本，不适宜测定 C— KM B。

11红细胞计数和红

细胞比容的影响溶血标本红细胞破裂， .对血红蛋白释放到血清中，细胞计数随着溶血的程度而减少，细胞红红

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学术语，要耐心指导，反复讲解，对文化程度高的患，片解疾痫矧除识外，还要讲解心理、情绪对疾病的影响，使其伞而了解自己的疾病同时，患者认识到 T管在解除梗阻、流 8汁、使引 f{感染等多片面 l孛制

的重要性，以及不使片 T管或 T j管脱冉( )落可能造成严重并发症的不良后果，强患者对疾病及 T管知识的了解，而促进患者对治加从疗的依从性，高患者对疾病的认识对于恐惧和焦虑心情，提护人员向患者介绍 T管的重要性及必要性，增强患者安伞感和列术的

通过上表护理研究的 9 7例患者显示，两组术后放置 T管后对T管知识了解相当贫乏，明显存在恐惧、虑等不适，研究组使都焦但

信任度，寻求患者亲属的情感支持和经济支持通过以 I 护卅施 . 能使患者的焦

虑、恐惧心理明显减轻，积极配合术后 1管的护理’其次，相对于常规胶布固定，固定带组中的 T管抓}打折和 T管 f} i脱出( )落出现人数极少，大地避免了困 T管定牢町敛期滑极脱和管扭曲折叠导致发生出 m、 r胆漏或黄瘴等并发症的发牛凶呐露

用 T管固定带后其满意舒适度、管道打折梗阻例数及脱出( )落例数

明显较对照组有更好的临床效果，具有统汁学意义。收稿日期：00 1 - 0 2 1— 2 2