消化系统疾病

1、关于非感染腹泻的病机，哪项错误 （ A ）

A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪

C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受 E. 进食过量或食物成分不恰当

2、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 （ E ）

A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便 3、脱水时补液的速度取决于 （ C ）

A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量 D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢

4、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 （ E ） A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规

D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养 5、婴儿易发生脱水的原因是 （ E ）

A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多 C、细胞外液少 D、免疫力低 E、水代谢旺盛

6、诊断重度脱水的主要依据是 （ E ）

A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 8、婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是 （ E ）

A、急性起病，腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者

C、大便频繁，超过20次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者 E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者 9、关于低渗性脱水，下列哪项是错误的 （ C ） A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主 B、多见于久泻、营养不良儿 C、口腔粘膜干燥，口渴明显

D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克 E、低钠严重者可发生脑细胞水肿

10、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的 （ B ）

A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾

C、静脉补钾浓度不超过0.3％ D、补钾量通常为150～300mg/kg·d E、滴注速度不宜过快

11、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 （ D ）

A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷 C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷 E、尿量明显减少

12、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥 （ E ） A、多见于不显性失水增多而给水不足 B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥 C、细胞内液减少明显

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D、尿少比重增高

E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍

13、婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于 A A、离子钙降低 B、钙从尿中排出

C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出 E、进食少，从食物中摄入钙不足

14、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确 （ D ） A、相当于2/3张含钠液 B、含钾浓度是0.15％

C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水 D、补充累积损失量期间须禁食、禁水

E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用 15、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 （ D ） A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失

C、CO2CP可升高 D、心电图T波低平，出现U波，Q—T间期缩短 E、心音低钝，严重者可出现心律失常

16、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（ A ） A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、2/3张含钠液 D、生理维持液 E、1/4张含钠液

17、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 （ D ） A、1/2张含钠液 B、2/3张含钠液

C、5%碳酸氢钠6ml/kg D、1.4％碳酸氢钠20ml/kg E、1.87%乳酸钠20ml/kg

18、关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的 （ A ） A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程 B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈 C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素 D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药 E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑 19、肺炎患儿补液的原则应除外 （ C ） A、能进食者一般不需静脉补液

B、用生理维持液按60～80ml/kg·d补给，于12～24小时内均匀静点 C、液体张力应偏高

D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给 E、重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴

20、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 （ D ）

A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎

C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病性大肠杆菌肠炎

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1岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠132mmol/L（132mEq/L）。 10、脱水性质为 （ A ）

A、轻度等渗脱水 B、中度等渗脱水 C、重度等渗脱水 D、轻度低渗脱水 E、中度低渗脱水

11、补充累积损失量为 （ B ）

A、80ml/kg B、50ml/kg C、100ml/kg D、120ml/kg E、150ml/kg

（六）问题 12～13

腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。 12、该病人哪项化验正确 ( A ) A、血钾＜3.5mmol/L B、血钾＞3.5mmol/L C、血钾＜8mmol/L D、血钠＜130mmol/L E、血钠＞145mmol/L 13、哪项治疗可用 （ B ）

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