甘肃省普通高中

毕业生登记表

县（市、区） 学 校 班 级 姓 名 学 号 毕(结)业证号

年 月 日

填

填 写 说 明

1.普通高中学生学籍档案各种表册必须用蓝黑色钢笔或圆珠笔填写,字迹要清晰工整,不得任意涂改。

2.各表姓名、学号填写必须与新生花名册、微机库中姓名、学号保持一致。

3.各表所列项目要全部填写，不留空白。学生基本情况应在报到注册时填写；体检、体育类表格内容应随检查检测时间填写；综合实践活动每学年末由班主任填写，第三学年末填写总评成绩。 4.普通高中学生学籍档案由学校教导处专人负责收集和保存，并保证档案完好、整洁。

5.毕业生登记表封面时间和学校一件栏填写时间均按毕业年份5月8日填写。

姓 名 曾用名 个人成份 户籍类别 学号（会考号） 家庭住址及电话 性 别 民族 近期 冠黑白二 免 出 生 年 月 籍 贯 家庭出生 年 月 寸照片 （学校盖章） 何年何月由何校考（转）入本校 学籍异动情况记载 在 校 所 在 班 级 高中一年级 班 高中二年级 班 高中三年级 班 班主任（签章） 何时何地加入共青团、中国共产党 介绍人姓名 现在何单位 受过何种奖励（注明奖励名称、时间、颁奖单位） 受过何种处分（注明时间、原因）

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本何年何月 至何年何月 人简历 证明人 在何地何学校学习 父 母 和 抚 （供） 养 人 情 况 姓名 称呼 政治面貌 工作单位 联系电话 学生的父亲、母 亲或抚（供）养人有无重大问题 其他需要 说明的问题

参加综合时间活动情况记载表

时 间 活动 内容 组织单位或 指导教师 第一学年 第二学年 研究性学习 劳动技术教育 社区服务 第三学年 总评 社会实践 注：综合实践活动包括研究性学习、劳动技术教育、社区服务和社会实践四部分内容。