1例支气管扩张患者的用药教育材料编写

县级抗感染药物专业 叶晓磊

1. 一般情况

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(1)患者，男，54岁，长期吸烟史。反复咯血3年余，再发半小时。患者3年前出现咯血，在我院呼吸科胸部CT明确诊断为"支气管扩张"。近几日因咯血症状再发我科住院，经抗感染治疗后咯血症状消失。今日凌晨无诱因下出现咳血，为整口鲜红色，约10ml，无胸痛胸闷，无畏寒发热，无痰液夹杂，无心悸，无恶心呕吐腹部不适，为进一步治疗再次入院治疗。病程中无纳差盗汗，睡眠尚可，两便正常，无明显体重下降。

(2)入院诊断：支气管扩张伴咯血。

出院诊断：支气管扩张伴咯血。

(3)诊疗过程：

给予盐酸左氧氟沙星氯化钠抗感染，氨溴索、糜蛋白酶祛痰，血凝酶止血治疗10天后，症状明显缓解。出院时无咳嗽咳痰、咯血症状。

2. 对该患者进行疾病认识及用药宣教

一般知识及预防诱发因素：

支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血水肿使管腔狭小分泌物易阻塞管腔导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见 多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史以后常有呼吸道反复发作的感染其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血 慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加染则有臭味 咯血可反复发生程度不等从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不致支气管扩张咯血后般无明显中毒症状 若反复继发感染支气管引流不畅痰不易咳出可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织出现高热纳差盗汗消瘦贫血等症状 慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退稍活动即有气急日数百毫升若有厌氧菌混合感