绝经后骨质疏松症的辨证施护研究

第28卷第1期

Vol.28No.1

微量元素与健康研究

StudiesofTraceElementsandHealth

2011年 1月Jan. 2011

绝经后骨质疏松症的辨证施护研究

胡卫卫

(荆州市中医医院骨一科,湖北荆州 434000)

摘要:目的:评价综合辨证施护干预对绝经后骨质疏松症的疗效影响。方法:通过对2006年1月~2009年6月就诊的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成干预组和对照组各30例,比较两组治疗前后骨密度,做出评价。结果:通过对绝经后骨质疏松患者采用指导运动、膳食及情志疏导进行综合护理干预能取得较好的治疗效果。

关键词:绝经后妇女;骨质疏松症;辨证施护

中图分类号:R68 文献标识码:B 文章编号:1005-5320(2011)01-0011-02

随着社会经济的发展和生活水平的提高,已渐进入老龄化社会,原发性骨质疏松症的患病率也逐年增加。我国老年人骨质疏松的患病率男性为61%,女性为90%[1],而其中又以绝经后骨质疏松症为主,一般发生在妇女绝经后5~10年内,是绝经后妇女常见的慢性疾病,在全世界居常见病第六位。为有效治疗绝经后骨质疏松症,我院对该病患者采用指导运动、膳食及情志疏导进行辨证施护,综合干预,效果较好,现介绍如下。1 对象与方法1.1 对 象

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随机选择2006年1月~2009年6月在我院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症者患者60例,均符合世界卫生组织1994年制订的骨密度测定法诊断标准[3],年龄54~60(57 1 5 8)岁,病程12~15(13 1 1 4)个月。伴有胸椎压缩性骨折2例,腰椎压缩性骨折3例,桡骨下端骨折3例。所有患者均除外肝、肾疾病和继发性骨折疏松症,否认近3个月内服用过影响骨代谢的药物。将患者随机分干预组和对照组各30例,两组年龄、性别、病程、骨密度比较,差异无统计学意义(均P>0 05)。1.2 方 法

1.2.1 治疗方法

两组均采用补充钙盐和降钙素治疗,干预组在此基础上采取指导动运、膳食及情志疏导等综合干预施护。干预前采用自设问卷了解患者目前生活方式、饮食习惯、知识技能水平和学习能力,根据调查结果制定并实施干预措施。 健康教育。向患者

收稿日期:2010-11-15

作者简介:胡卫卫(1971-),女,主管护师,在读本科,专业:临床护

理。

[2]

讲解绝经后骨质疏松症的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施。告知患者良好的饮食习惯、健康的生活方式、适当运动及适度阳光照射对治疗绝经后骨质疏松症的重要性,以便于患者能积极配合完成治疗干预的全部内容。!运动治疗。适当运动,如在睛天散步、慢跑、太极拳等简单有氧运动,每周3次,每次30min,运动强度以不超过本人最大心率(170-年龄)的80%为准。 营养治疗。指导患者合理膳食,以清淡素食为主,少食动物脂肪、内脏、黄油等。多选择鱼、瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶等含钙丰富的食物,蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜,如萝卜、荠菜等,避免食用影响钙吸收的绿叶蔬菜。每天供给混合蛋白质1g/kg、纯牛奶300g(含钙约300mg)、大豆及其制品50~100g、小鱼及海带200~250g等,共含钙约1000mg,忌辛辣食物。#情志疏导。针对此期妇女情绪变化的特点,专职施护人员态度和蔼,正面进行情志疏导,主动与其沟通,了解患者心理变化的原因,及时解除疑虑,为其讲解绝经后的心理特点,丢掉思想包袱,告知此期是一个自然的过程,每个妇女必将经历,要使它自然而然地度过,关键是要以乐观、主动、平和的心态坦然去面对,将它作为人生路上的一个坎,跨过去就能达到新的起点。可应用 移情易性%方法,如音乐、歌舞、琴棋书画、交友等活动,它将缓解紧张的神经,充分放松心理,让患者保持一个愉悦的心情去面对生活。此外,护理人员还可采用 情志相胜法%&&&怒胜思,思胜恐,恐胜喜,喜胜悲,悲胜怒。调理情志,并指导患者看一些悲、喜剧,诱导其讲出心中的不快、不满,引导其哭诉,倾泻苦衷,借此便其悲郁之情得以发泄而舒展,从而达到气机调畅、精神内治的目的。诊疗期间由专职施护人员指导患者及其家属共同配合完成上述干预事项,随访期间每周电话随