MSCT

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心血管系统放射学

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

肖喜刚　韩雪　王雪红　孙宏亮　王鸿振　牛洪涛

　　【摘要】　目的　评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)对

40例冠心病患者(35例拟诊冠心病,5CT(MSCT)增强扫描,,。结果　40例

患者中对160),例拟诊者中4例MSCTA和DSA排除了冠脉疾病对于显示近中段≥50%的狭窄有一定的准确性(敏感性8118%,特异性901%,不能显示轻度狭窄病变、远端或细小分支病变;可以发现并判断粥样硬化斑块的类型,显示斑块的形态及引起狭窄的程度。钙化斑块特别是钙化范围广者可引起管腔轻度狭窄(冠状动脉腔径狭窄<50%),非钙化斑块则引起较明显的狭窄(冠状动脉腔径狭窄≥50%)。4例冠状动脉支架和1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论

MSCTA是有效可靠的冠心病诊断方法,对病变血管管腔狭窄、粥样硬化斑块的评价有一定的应用价

值。它作为一种非创伤性检查方法,可替代DSA用于易碎软斑块的早期检查。

【关键词】　冠状动脉疾病;　体层摄影术,X线计算机;　冠状血管造影术

Theclinicalapplicationofmulti2slicespiralCTcoronaryangiographyinpatientswithcoronaryheartdisease　　XIAOXi2gang,HANXue,WANGXue2hong,SUNHong2liang,WANGHong2zhen,NIUHong2tao1CTRoom,theFirstClinicalCollege,HarbinMedicalUniversity,Harbin150001,China

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【Abstract】　Objective　Toassessthevalueofmulti2slicespiralcomputedtomography(MSCT)coronaryangiographyinpatientswithcoronaryheartdisease1Methods　Fortypatientsofcoronaryheartdiseasewithsinusrhythmwerestudiedbycontrast2enhanced,electrocardiographically2gatedMSCT,andCTfindingswerecomparedwiththoseofconventionalangiography1Results　Comparedwithconventionalangiography,MSCTangiographycorrectlydeterminedtheabsenceofcoronaryarterydiseasein4patients1Ofthetotal124coronaryarteries(leftmain,leftanteriordescending,leftcircumflex,andrightcoronaryartery)in31cases,theproximalandseverelesionsofcoronaryartery(≥50%stenosis)couldbedetected(sensitivity=8118%,specificity=9011%),aswellasthestenosisextentresultedfromthecoronaryplaques1PlaquemorphologycouldbeclearlydifferentiatedandclassifiedbyMSCT1Calcifiedplaque,especiallytheextensivelycalcified,causedmildlumendiameterstenosis(<50%stenosis)1However,non2calcifiedplaquecausedsignificantstenosis(≥50%stenosis)1Inthesegmentswithcoronarystentsandbypassgraft,thepositionanddistalbloodflowwerewellshowed1Conclusion　MSCTcoronaryangiographyisareliablediagnosticmethodforcoronaryheartdisease1Itisvaluableindemonstratingcoronarylumenstenosisandcoronaryatheroscleroticplaque1MSCTcoronaryangiographycanreplaceconventionalangiographyfordetectingrupture2pronesoftcoronaryplaqueasanoninvasivemethod1

【Keywords】　Coronarydisease;　Tomography,X2raycomputed;　Coronaryangiography

　　寻找一种可靠的、无创伤性检查冠状动脉疾病的方法是临床心脏病学未来发展的主要目标,除了能发现冠状动脉高度狭窄外,发现冠状动脉脆弱的动脉粥样硬化斑块也非常重要,早期治疗可防止斑块破裂。多层螺旋CT(MSCT)结合回顾性心电门

基金项目:黑龙江省自然科学基金资助项目(D0244)作者单位:150001哈尔滨医科大学第一临床医学院CT室

控的冠状动脉造影为冠心病的诊断提供了一种无创的检查方法。笔者对40例可疑冠心病患者进行多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA),结合DSA探讨其显示冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块的价值。

材料与方法

11一般资料:本组共40例,男24例,女16例,

年龄32～74岁,平均5416岁。35例拟诊冠心病,