大肠杆菌食物中毒急救措施_中毒急救

少年为未知的前途彷徨，老年为已知的寂寞而发愁;独独中年，江山已定，前途在握，分分秒秒都可以自行支配，充分享受。以下就是小编为大家整理的大肠杆菌食物中毒急救措施，一起来看看吧!希望能帮到大家。

大肠杆菌食物中毒急救措施

大肠杆菌在正常人的肠道内存在，一般情况下不致病，但食用被该菌污染的食物时就会致病，这些病菌进入胃肠后继续繁殖，引起胃肠粘膜充血、水肿等病变。

(一)判断

1.有食用不洁的肉类、蛋类、蔬菜史。

2.有较重呕吐、恶心、腹痛、腹泻等胃肠症状。

3.一般中毒急救及时，预后良好。如出现败血症者预后不良。

4.粪便分离大肠杆菌阳性。

(二)急救

1.卧床休息。

2.及早应用卡那霉素1～1.5g/日，分2～3次肌肉注射。

3.用阿托品0.5mg皮下注射。

4.手导引足三里，天枢穴或用手点揉、针灸上术穴位，可以止泻止痛。

中毒的抢救与护理

亚硝酸盐中毒是指由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐含量高的井水或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒。亚硝酸盐是工业原料，也可用于食品加工。为白色微粒晶体或粉末，外观及形状与食盐、白糖学易网收集整理极为相似，常易被误食中毒。摄入0.2～0.5克即可引起中毒，摄入3克便导致中毒死亡。因其是一种强氧化剂，被人体吸收后亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而阻止正常血红蛋白的携氧和释氧功能，造成组织缺氧，导致器官的功能障碍。临床表现为头晕、头痛、恶心、胸闷、心悸、面色苍白、口唇粘膜及指甲发绀、晕厥、血压下降等，严重中毒者可昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等，一般30分～2小时发病，如抢救不及时，可在两个小时内死亡。

1临床资料

1.1一般资料

2005年5月我科共抢救24例亚硝酸盐中毒患者，现报告如下：

24例患者分两批：5月初来就诊的是一家五口人，主因误食亚硝酸盐做的疙瘩汤而引起中毒。发病时间在进食后30分，根据临床表现5人中毒分三型：轻型3例，重型1例，极重型1例。5月末来就诊19例，主因就餐于同一家餐馆而引起中毒。其中，轻型l0例，重型8例，极重型1例。

1.2临床分析

24例中毒患者，成年男性11例，女性12例，发病年龄16～82岁，平均35岁左右，儿童l例，2岁。临床表现：24例均有头晕、头痛、无力、心慌、四肢发凉、全身皮肤发紫，尤以口唇及甲床明显，为轻型;除此之外，其中8例还伴有面色发绀、呼吸困难、胸痛、心悸、气促、心电图表现为窦性心动过速、s-t段下移，血压下降、出现休克等症状，为重型;还有2例伴有抽搐、心衰、呼衰、脑水肿、昏迷等并发脏器衰竭，为极重型。

2抢救与护理

2.1一般急救处理

洗胃催吐导泻排毒：病人到达急诊科后，22例患者均先行催吐，症状较重者催吐后以清水反复洗胃。患者入院后本应立即洗胄并且要快、要早、要彻底，同时催吐、导泻(必要时刺激咽喉部以催吐)。但由于洗胃设备有限，所以除了重症患者外，我们均采用催吐的方法清除毒物。

氧疗：由于亚硝酸盐毒性大，进入人体后使低铁血红蛋白转为高铁血红蛋白，使其失去携氧能力，造成组织严重缺氧。患者面部、口唇、四肢紫绀，应立即给予高流量吸氧，并另建一液路专用于静脉给氧，危重患者给于新鲜全血或光量子血疗。

“亚克西”疗法：“亚”即亚甲兰输注疗法，这是抢救亚硝酸盐中毒的特效药物，按病情轻重分别给于l～2mg/kg，以5%葡萄糖250～500ml静点;“克”即抗休克疗法，对重症出现休克的患者，采用多巴胺40～100mg加0.9%氯化钠注射液500m静点，10mg/min;“西”即维生素c疗法，轻者5g，重者8～10g加入5%葡萄糖500ml静点。

2.2特殊急救处理

…… 此处隐藏1246字 ……

3.吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。

4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50～100ml.必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。

(1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。

(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、医学|教育网搜集整理昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。

(3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。

(4)排除毒物;用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20～40mg/日。②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加维生素C500mg静脉点滴。③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。④透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。

(二)解毒和对症急救关于解毒和对症急救需在医院进行。