护理应急预案新上岗护士培训 2012-09-11

学习内容 概念 护理应急预案的内容

门诊常见紧急事件的处理方法

概念

应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要 有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等， 都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”

护理应急预案的重要意义

是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的 生命安全，不容一点的犹豫和延误。

应急预案的主要内容 公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案

案例分析一 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉 注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当 注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困 难,1分钟内不省人事继而倒地.

发 生 药 物 过 敏 反 应 的 护 理 应 急 预 案

患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 密切观察病情 详细记录 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品

案例分析二 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日， 诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者 执行：10%GS500ml + 维生素C 2g + 10 %氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后(7 时左右),患者家属到护士站诉发现10 %GS已过期 (有效期为同年8月),当 时输入液体约50ml。

案例分析二 护士立即予更换补液及输液管。护士取 回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并 将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后， 患者家属再次强烈要求取回该过期液体， 护士因为害怕，将该液体从回收筐内取 出交给患者家属。上午7时50分，护士向 病区护士长汇报了事件。

案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理？

你认为今后应如何避免同类事件的发生？

家属报告---作出判断 即停止输液，更换液体、输液管

通知主管医生,解释

认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，上报 封存前检查所有物品 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名

发 生 输 液 反 应 的 护 理 应 急 预 案

患者出现输液反应

即停止输液，更换液体输液管

通

知医生

认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救

观察患者生命体征及病情变化，做好记录 填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室

患者出现输血反应

发 生 输 血 反 应 的 护 理 应 急 预 案

立刻停止输血，换输生理盐水

通知医生，报告护长

即重新查对血型，电话报告血库 做好抢救准备工作 填写输血反应登记表，报告护长

用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库

如何避免同类事件的发生 加强法律意识---自我保护意识 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享

发 发生护理缺陷、差错 生 护 理 当事人向护士长提交书面报告 报告 缺 陷 科室上报护理部 物品处理 密切观察病情 差 做好护理记录 错 登记有关资料 的 护 病区组织讨论，提出整改措施 理 给予责任人相应处理 应 急 制定或修订防范措施 护理部总结、分析讨论 预 案

案例分析三 11月×日，晚上8pm,某病区36床的病人滴注5 %GS250ml+福德4g家属发现瓶内有一小悬浮物

病人出现不适

作为当班护士你该作何反应？

家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如 何处理？家属要求封存液体

家属发现异物 即停止输液，更换液体、输液管 通知医生

认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，上报 封存前检查物品 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存

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向上级汇报

抢救无效按死亡处理，并保管物品

作好记录，安抚家属

患 者 发 生 猝 死 的 护 理 应 急 预 案

发现患者猝死，立即做出判断 (意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止) 通知患者家属 立即抢救(心肺复苏),同时通知医生 在抢救过程中， 注意对同室患者 进行保护 向行政总值班或医务科汇报抢救情况 患者抢

救无效死亡处理 家属未到时，妥善保管患者贵重物品

做好抢救护理记录