第3章 以人为本的健康照顾

【教学目的】

1、了解以人为本的基本概念，认识以人为本的基本观点 2、认识以疾病为中心的生物学医学模式的优点与缺陷 3、掌握以人为本的生物-心理-社会医学模式的基本观点 4、理解以人为本的健康护理的基本点 5、能初步应用系统理论分析实际问题 6、了解社区护士服务中的主要任务 7、熟悉以人为本服务模式的主要内容 6、熟悉经患者为中心的服务内容

7、熟悉以人为本服务模式的主要内容

【教学重点、难点】

1、护理关注的中心问题

2、以人为本的健康护理的基本点 3、以人为本服务模式的主要内容 4、初步应用系统理论分析案例 5、慢性病管理概念框架

【教学资源】

1、教材

2、护理导论 潘孟昭主编 3、多媒体课件 4、网络资源

【教学方法与手段】

讲授、讲解、讨论、案例分析、多媒体辅助教学

【学时分配】

180分钟

【教学过程】

第1学时

导入新课

1

回顾社区护理的基本原则 1、以人为本

2、以家庭为单位 3、以社区为范围 4、以预防为导向

导入新课 展示本次课题——以人为本的健康照顾

提出本次课要求，和教学课时按排，展示教学目的， 1、了解以人为本的基本概念，认识以人为本的基本观点 2、认识以疾病为中心的生物学医学模式的优点与缺陷 3、掌握以人为本的生物-心理-社会医学模式的基本观点 4、理解以人为本的健康护理的基本点 5、能初步应用系统理论分析实际问题 6、了解社区护士服务中的主要任务 7、熟悉以人为本服务模式的主要内容 8、熟悉以患者为中心的服务内容 9、了解慢性病管理概念框架

指出首次课的要求 1、了解以人为本的基本概念，认识以人为本的基本观点 2、认识以疾病为中心的生物学医学模式的优点与缺陷 3、掌握以人为本的生物-心理-社会医学模式的基本观点

学习新课 一、概述

以人为本的健康照顾也称为以患者为中心的照顾、人格化的照顾、个体化的照顾等。

以人为本的护理方法包括两大方面：

一是理解疾病，治疗疾病，预防疾病——疾病

二是理解患者，服务患者，满足患者（需求）——患者

二、以人为本的基本概念 1、以人为本是一种对人在社会各发展阶段中的主体作用与地位的肯定，强调人在社会各发展阶段中的主体作用与目的地位。

2、它是一种价值取向，强调尊重人、解放人、依靠人和为了人

3、它是一种思维方式，就是在分析和解决一切问题时，既要坚持发展的尺度，也要坚持人的尺度。

4、以人为本是一个关系概念。人主要处在四层基本关系中：人与自然的关系；人与社会的关系；人与人的关系；人与组织的关系。

2

三、基本观点

2、护理关注的中心——疾病与患者 对于护理关注的中心，不同的时期、不同的社会发展阶段其关注中心不同，对疾病与患者的理解也不相同。

展示下面三句话

“了解你是什麽样的人，比了解他们患了什麽病更重要得多” “见病不见人”

“我能为患者做什麽”

通过讲述三句话描述医学模式发展得三个不同阶段对疾病和患者的关注情况

归纳出下列结果

古代：关注患者更胜于疾病 因为人们对疾病了解不足，对患者的原因不明确，导致患者与治疗的“神化”，形成了一种朴素的整体观点，是一种自然的整体，这种对患者的看法是一种模糊的整体。代表我国的“阴阳五行学说”，古希腊的“四元素-四体液-四体质学说”

近代：关注疾病胜于患者 随着社会的发展与进步，科技的发展和应用，微生物发现，认为一切疾病均可找到生物学原因，从而忽视了人（患者）

现代：关注患者也关注疾病 随着科技的断发展，认为影响疾病与健康的因素生物、心理、社会。

2、以疾病为中心的生物医学模式

在现代医疗体系中，占主导地位的医学观仍然是生物医学模式，大量的医学书籍的编排都从病因、病理、症状、体征等方面去认识疾病，那是因生物医学模式的认识疾病的过程与人们认识事物的思维过程一致，生物医学模式也存在一些不可替代的优点

? 生物医学模式的优点

（1） 其手段经常使患者得到好转

（2） 理论和方法简单直观，易于掌握

（3） 资料如实验检查、物理等检查的结果，可得到科学方法的确认 （4） 能根除或治愈许多原来是致命的疾病，并成工以控制了许多还不能

治愈的疾病

? 生物医学模式的缺陷

（1） 过分强调寻找疾病的病因 （2） 忽视患者的需要

（3） 忽视患者的主观能动性，不利于遵医

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提示：

事件（1）——输入 事件（2）——输出

系统变化（1）——处理后机体反应 处理方法不合理 系统变化（2）——处理后机体反应 处理方法合理 系统层次——从宏观与微观两大方面展开

对两个事件的分析发展以人性化的护理照顾的优点

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