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厦门市宏业工程建设技术有限公司

XHYJ4w-CL10(0)-a

委托检测协议书(岩石抗压) 委托检测协议书(岩石抗压)委托编号： 工程名称 委托单位 施工单位 样 样品名称 品 信 试件规格(mm) □50×50×50 息 设计强度 使用部位 检测参数 检毕样品 处 理 客 户 要 求 取报告日期 □[ 抗压] □[ □[由本公司处理] □[ 检测依据 取报告方式 □ JGJ52-2006 □ [ □[自行取回] □[ 证号 证号 第 页共 页 样品编号： 委托日期 联 系 人 联系电话 代表数量 □[ ] 组 数

岩石种类 岩石产地 出厂日期 ]

]

] ]

□[按本公司工作时效规定] □[ ] □来样检验 □见证送检 □抽样检验 □[ ] 取样员(签名) 见证员(签名) 见证单位

检验性质

1、样品信息、客户要求由委托方填写。 说 2、填写本委托书应在所选项的□中打钩表示同意，如有其他要求应将要求填写于[ ]中。 明 3、本委托书在双方确认后生效。 备 注 委托人(签名): 双 方 确 认 年 月 日 本公司人员条件：□满足 本公司设备条件：□满足 本公司环境条件：□满足 样品核查： 受理人(签章): □不满足 □不满足 □不满足

□ 符合检测依据要求 年 月 日

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地址： 厦门市翔安区翔明路30号边

业务电话： 7887881/7887880

申诉电话：2680532

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委托检测协议书(岩石抗压)

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