2004年1月～2005年3月,我科采用国产伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)组成FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌32例,取得较好疗效。现报告如下。
维普资讯
山东医药 2 0年第 4 08 8卷第 1 6期脉瘤、局部出血表现合并休克和 ( ) b比术前下或 H另外，用 P rl e止血，应 ec s o有严格的血管适应证和一
降 i3/> 0gL以及总出血事件的发生率的明显减少， 主要是由于血管缝合组的介入治疗亚组中出血并发症明显的减少。在应用双重抗血小板药物和抗凝治
定的失败率，在一定程度上限制了 P roe的临这 ec s l床应用。
[考文献]参[] e kn, a ees L m eE,t . aae et f r r l 1 G r es C t an a p G e a M ngm n o a e a c U l f N, 1 t id n t r i f r c t ee ia i n p-c d I v l a i g a s t r u cu e st a t a h t rz t l e u￣i au tn u u e 2 e e o o e
疗的条件下，冠脉介入治疗的血管并发症的发生率也较单纯冠脉造影显著增高 J在本研究中血管缝，合组(主要是介入治疗亚组 )的创面出血率要高于手法压迫组，而且在血管缝合组中仅有 2例严重出血，管超声均未发现股动脉穿刺点周围的血肿。血
m d t l ue ei[]A C ri, 9,: 5 . 6 . eie c s v e J . m J a o 1 9 8 1 8 62 ad o rd c dl 9 3 6 1 [] 2蔡卫东.冠脉介入治疗的特殊问题[]山东医药，03 4 ( ) J. 20, 4: 361 6 -2.
[]Rci A,r i n G,i hr B e a V s l m l a os f 3 i Te s i T P c e D,t . a u r o p ctn o cM va l 1 c ac i i c d c a e r ao[] A S r, 9, 7 353 8 a i t t z i J. mJ u 1 4 1: - . r a c h e tn i g 9 6 7 7(收稿日期：0 80 -2 20 - 0 ) 4
这可能反映出手法压迫方法对于股动脉以外的皮肤、皮下组织以及动脉小分支的止血有一定帮助。
经验交流
F L I I案治疗晚期大肠癌 3 O FR方 2例临床观察李琳，崇安，许刘艳，徐洁
(中国医科大学附属第四医院，宁沈阳 10 3 )辽 10 2
20 04年 1
月~2 0 05年 3月，科采用国产伊立替康我 ( P -1联合 5氟尿嘧啶(一u、 C T1)一 5F )甲酰四氢叶酸钙 ( F组 C)
制，中自细胞下降最多见 ( 13,主要为 I一Ⅱ度，其 4 .%)但Ⅲ度白细胞下降仅占6 8。腹泻的发生率为 2 .%, .% 76但多
成 F LII O FR方案治疗晚期结直肠癌 3,得较好疗效。 2例取现报告如下。 I床资料：晚期结直肠癌 3}缶 2例， 2男 3例、 9例，女年龄 2 7、 9~ 6岁中位年龄 5 .。结肠癌 2 8 5岁 2例，直肠癌 1 0例。
为I,度Ⅲ度腹泻仅 2,例且所有患者使用易蒙停和对症治疗后均在短期内控制。 讨论：大量的研究证明，一u联合 C 5F F为主的方案治疗晚期大肠癌能延长患者的 O, S提高生活质量，一直是晚期大肠癌的一线治疗方案，但有效率较低。研究显示 F L I O HR方案对晚期大肠癌的有效率为 3%, T为 l 1 MS 4个月， F L与 O- FX O 4疗效相当，目前晚期大肠癌治疗的标准方案。C T是 P一 1是拓扑异构酶 I制剂， 1抑破坏 D A的双链结构， N对大肠癌
患者均有客观可测量的肿瘤病灶，中肝转移 1,转移其 7例肺 7例，腔转移 5例，腔淋巴结转移 3例。3盆腹 2例中接受过F L O 4方案化疗患者 1, O FX 2例但距末次化疗结束时间超过
4周。预计生存期超过 3个月， P K S评分> 0分， 7治疗前无慢性Ⅲ度以上的腹泻，常规、血肝肾功能、电图正常。心
细胞具有较高的活性， 5F、 F联合应用能提高其客观疗与 .u C效，长中位缓解时间及 MS。随机研究显示以 5F延 T一u为基础的方案治疗晚期结直肠癌失败后加用 C T 1治疗， P一1与单纯静脉滴注 5F。u相比，延长 MS .可 T 23个月。D uUr o iad等
治疗方法：用 F L I采 O HR方案治疗，体用法为国产具C T 1 5 P -110—10 m/m静脉滴注第 1, F2 0mr静 8 r 天 C 0 /m脉滴注第 1— 2天，一u 0 r 脉推注第 1 2天，一u 5F 0m/m静 4~ 5F 120mgm 0 /泵控持续静脉滴注 4, 4h用药前常规备用易蒙
用 C T 1联合 5F静脉推注和滴注用于一线治疗也获得 P
…… 此处隐藏184字 ……
率为 3 .%,于一线治疗的患者其客观缓解率较高， 45对为4.%, 12与文献报道的客观缓解率接近；同时对于既往经奥
疗效的患者中，例化疗 1 1个周期后因便血而停止治疗， 2另例化疗 1个周期后失访。2患者中 C , R 8例，D 9例 R 2例 P s
沙利铂以及 5F u为主方案治疗失败的患者仍然具有一定的客观缓解率。本组患者经 F L O 4方案化疗后二线治疗的 OFX有效率为 2%。联合用药的化疗毒性如骨髓抑制、 5腹泻更常见，但这些不良反应经对症治疗均可以控制，而且也不会
9例，D 1, P 0例总有效率为 3.%。其中 1一线治疗患 45 7例者有 2例客观疗效为 C 5例达 P有效率达 4 .%。总 R, R, 12生存期 ( S 4~2月， O) 0个中位总生存期 ( T 1月； MS ) 2个疾病进展时间( T ) 1 P 2~1 8个月，中位 1 P65个月。癌胚抗原 T .滴度下降 1 7例 ( 86, P 5 .%) K S评分较化疗前平均提高 1 0
增加治疗相关病死率，活质量无明显下降。本研究显示生F LII O FR方案安全性较好，良反应患者多能耐受，泻的不腹
发生比例不高，程度较轻，且疗效确切，目前可以作为晚期大肠癌的一线治疗方案。 (收稿日期： 0 - - ) 2 8 4 2 0 00
分。本组 2 9例可评价不良反应的患者中，常见为骨髓抑最58