2011年度规费结算表(适用所得税非查账征收)金额单位：元 企业名称： 基本 情况 12月份 参 保 情 况 所得税征收方式 国税征收 2011年1-6月收入额 12月份从业人数 0.00 养老保险参保人数 地税征收 2011年7-12月收入额 工伤保险参保人数 地税编码 经济性质 0.00 失业保险参保人数 社保编码 行 业 2011年度收入额 医疗保险参保人数 0.00 生育保险参保人数

费用名称 养老保险 社保费 结 算 工伤保险 失业保险 医疗保险(7-12月) 生育保险(7-12月) 合计数 残保金 结 算 1. 2011年度收入额 0.00

按工资含量缴费基数 收入总额 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100% 工资含量 缴费基数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

按参保人数 缴费基数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

应申报 缴费基数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

费率%

应缴数 0.00 0.00

减免数

已缴数 0.00

应补 (退)数 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6. 已缴数 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2% 8% 0.5%

0.00 0.00 0.00 0.00

2. 换算全年从业人数 0

3. 已安置残疾人人数 (按 月累计) 0

4.全年应缴残保金人数 =2-3*67人 0

5.应缴数=4*10元 0.00

7. 应补(退)数 0.00

附表：医疗保险按参保人数缴费基数计算表 1. 累计7-12月 按8%参保人数 0 法人代表(负责人):填表说明： 1. 所得税征收方式：在国税征收或地税征收打勾： 2. 应申报缴费基数：取按工资总额缴费基数和按参保人数缴费基数的大数： 3. 减免数：取按工资含量应缴数(=按11月份收入总额*工资含量*各社会保险费费率)和按11月份参保人数计算的应缴数的大数； 4. 地税将提供2011年11月份各险种参保人数计算的应缴数、12月份各险种参保人数及各险种相对应的按参保人数计算的缴费基数。 5.残保金结算：换算成从业人员=2011年度收入额/2万(或3万或4万)的商整数部分； 6.本表要求收入额在500万(含)上的缴费人填报。

2. 按8%应缴数 =1*2554.17元*8% 0.00 填表人：

3. 7-12月按5%参保人数 0 填表日期：

4. 按5%应缴数 =3*2554.17元*5% 0.00 地税审核人：

5. 应缴数合计=2+4 0.00 审核日期：

6. 按参保人数缴费基 数 (5/8%) 0.00 分局长：

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2011年度规费结算表

（适用所得税非查账征收）

法人代表（负责人）： 填表人： 填表日期： 地税审核人： 审核日期： 分局长：

填表说明：

1. 所得税征收方式：在国税征收或地税征收打勾：

2. 应申报缴费基数：取按工资总额缴费基数和按参保人数缴费基数的大数：

3. 减免数：取按工资含量应缴数（=按11月份收入总额*工资含量*各社会保险费费率）和按11月份参保人数计算的应缴数的大数；4. 地税将提供2011年11月份各险种参保人数计算的应缴数、12月份各险种参保人数及各险种相对应的按参保人数计算的缴费基数。5.残保金结算：换算成从业人员=2011年度收入额/2万（或3万或4万）的商整数部分；6.本表要求收入额在500万（含）上的缴费人填报。