介绍超声刀在外科手术中的应用及护理配合要求。主要包括术前熟悉超声刀的工作原理,掌握操作方法,判断和排除简单故障;术中医护熟练配合。认为良好的护理配合可缩短手术时间,减少手术并发症,使患者术后早日康复。

当代护士 0 0 1月中旬刊 (术版 ) 2 1年 2学

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超声刀在外科手术中的应用及护理配合谭玉聪

摘要

介绍超声刀在外科手术中的应用及护理配合要求。主要包括术前熟悉超声刀的工作原理，掌握操作方法，断和排除简单故判

障；中医护熟练配合。为良好的护理配合可缩短手术时间，少手术并发症，患者术后早日康复。术认减使

关键词：超声刀；手术；护理中图分类号： 436 R 7 .文献标识码： 文章编号：06 6 1 (0 01— 0 1 0 B 10— 4 12 1)2 0 5— 2

超声刀是一种用于软组织切开及凝血，具有最小热损伤的并产品。通过超声频率发生器 (能变机械能 )用于金属探头它电作 (刀头 )以超声频率 (5 K z致刀头机械振荡 (0 10￣,而、 5. H ) 5 5~ 0 p继 m)使组织内水分汽化、白氢键断裂从而使蛋白凝固、管闭合，蛋血达到切开、血的效果 _它具有切割精确、控凝血、少产生烟雾凝 l 1。可极和焦痂、电流通过人体、无无传导性组织损伤等优点，泛应用于广

的紧张情绪。绍手术人员及手术环境，介讲解回答有关问题。2术中配合 . 2

2 .装配刀头 .1 2

使用前正确连接超声刀手柄和与之相匹配的

刀头，掌握正确的安装和测试方法。装和拆卸刀头时，机应处安主

于关机或待机状态，不可使用蛮力，应用扭力扳手旋紧或者松开。测试时，住刀头指向空中，发脚踏或者手控开关，机发出间握激主断的“嘟”,嘟声同时显示屏上显示 3 M N) 5 MA,明系统 ( I和 ( X)表运转正常。测试过程中，能闭合刀口空激发脚踏或者手控开关，不 不要碰到金属、骨骼、单，布以免发生意外。2 .连接电源 .2 2巡回护士将电源线、地线及脚控开头正确连

腹腔镜手术和传统开放手术。本院于 20年 1 2 1年 2月运 09月~ 0 0用超声刀完成外科手术 2 6,满意， 8例效果现报告如下。1临床资料本组患者 26例， 19例， 17例，龄 4 15。放 8男 4女 3年~0岁开

手术 2 7,中胃肠道手术 10、部手术 8 4例其 2例颈 5例、腺手术乳 3、道癌

手术 6例；腔镜手术 3例，中腹腔镜下脾切除 6例食腹 9其术 1、例甲状腺手术 2、例胃肠道手术 4例、科探查术 7、妇例肾囊肿去顶减压术 9例、切除术 l。组患者全部采用气管阑尾 6本例

接。手护士妥善固定手柄连线，将手柄连线的尾部递给巡回洗并 护士后由其接到主机。

2 _开机使用 .3 2

仪器启动时，系统发生器默认功率 3 M N) 5 (I和

( X)可根据使用说明书的推荐值、术类别设定功率，般选 MA,手一择功率 3MI和 5 MA。 ( N) ( X)

插管+静脉复合全麻，按常规充分进行术前准备后手术。手术时间3~ 8 mn术中出血量 5 20 l毕放置引流管，均 2拔管。 0 10 i,￣0m,术平 d 术后切口一期愈合，佳，出现相关报道的并发症。效果未2护理配合21术前准备 .

2 _术中注意 .4 2

术中使用时，每隔 1rn将超声刀刀头浸人生 5i a

理盐水中快速激发并轻轻抖动，助气流冲出血块和组织，止借防堵塞。手护士及时用湿纱布清洁刀头上附着的血迹、痂及组洗焦

织碎屑，持刀头清洁。出功率下降不能满足手术要求时，用保输可扭力扳手卸下刀头，换新刀头。中长时间不用超声刀时，关更术应

21人员培训仪器购买入科后，请专业技术人员对使用的医 .1 .生和全体手术室护士进行培训。内容包括：器性能、用方法、仪使

闭手控开关或返回待机状态，以免发生意外。作中应保护好手操柄，暂不用时将刀头和手柄放置在手术台上的无菌布袋中保存， 防止被锐器损伤或挂扯。23术后处理 -

刀头和手柄的型号规格及其适配产品、清洁保养方法及注意事项等，让使用者能熟悉仪器的工作原理，掌握操作方法，判断和排除简单故障。制作操作程序卡和仪器简单故障排除法的卡挂在仪器旁，随时提供使用指导。21器械准备 .. 2 21病人准备 .. 3外科手术器械及敷料、声刀刀头、超主机等。 在手术间内播放音量适宜的轻音乐，减轻患者

2 .术后标记 .1 3

超声刀每次使用后，手护士在超声刀手柄上洗

划“”做标记，于超声刀管理人员统计使用次数，时更

换正字便及新刀头，保证手术顺利进行。

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献

随着医学模式的转变及显微外科技术的发展，漫性肉芽性弥

1黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学【 .: M]北京人民卫生出版社，

鼓膜炎显微手术的关键在于医护人员的密切配合。需要手术护士具备娴熟的手术配合技能，能熟练使用手术仪器，操作快速准确，保证手术顺利进行。在缩短手术时间的同时，降低了护士劳动也强度，短了患者的麻醉时间，少了术后并发症的发生，减缩既减也

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(编辑：萍责任王

郭佳)