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经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析袁宝乾
曲靖市第—人民医院急诊科，云南曲靖 6 5 5 0 0 0
【摘要】目的研究分析经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的治疗方法和治疗效果，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析 2 0 1 0年1月一 2 O 1 2年6月期间，该院收治的1 2 0例术后粘连性肠梗阻老年患者的临床资料， 按照采用治疗方法的不同将 l 2 0例患者随机分为两组：对照组6 O例患者，采取经鼻胃管行胃肠减压的治疗方法；观察组6 O
例，采取胃镜引导下经鼻肠梗阻导管置入术治疗。比较两组患者围术期的胃肠减压量、恢复排气时间、腹部病症好转情况、气液平面消失时间等治疗指征以及治疗效果。结果治疗一周后，观察组患者胃肠减压量平均为 9 6 0 mg,恢复排气时间为 3 . 6 d,腹部病症在 1 . 5 d内好转，气液平面消失的平均时间为6 . 5 d,治愈率为 9 3%;对照组患者的上述指标依次为 4 2 0 mg、3 . 5 d、 5 . 5 d、 8 . 5 d,治愈率为 6 3%,两组比较差异明显，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义， ( P<O . 0 5 )。结
论经鼻肠梗阻导管置入术是治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的有效方法，可以避免老年患者行开腹手术的痛苦，且疗效显著，值得临床推广。 【关键词】肠梗阻导管置入术；术后粘连性肠梗阻；引流技术；术后并发症【中图分类号】 R5 2 1 【文献标识码】A 【文章编号】1 6 7 2— 5 6 5 4( 2 0 1 3) 0 5( a)一 0 1 4 2— 0 2
肠梗阻是一种临床常见的急腹症，老年群体的术后粘连性水电解质紊乱等常规一般治疗。对照组在此基础上行常规鼻胃肠梗阻最为常见。由于老年患者年龄大，各项生理机能逐渐退管胃肠减压治疗；观察组患者在此基础上行， DS A机房监视下的化，大多合并多种内科疾病，心肺功
能相对较差，采用麻醉手术经鼻肠梗阻导管置人术治疗。在DS A下，将肠梗阻导管经过患者鼻治疗存在较大的治疗风险，是当前医学临床中面临的一项重要孔插入食管，经口部插入胃镜，在进镜的过程中同时吸引食管和胃课题…。本文回顾性分析 2 O l O年1月一 2 0 1 2年6月期间，该院收治
中的滞留液体，将肠梗阻导管送入患者小肠上段或者梗阻近端，向
的1 2 0例术后粘连性肠梗阻老年患者的临床资料，探究经鼻肠导管气囊中注入 1 0~ 1 5 mL生理盐水，拔除导丝]。继续向胃内送梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效。现报道入肠梗阻导管，保持松弛，不固定外端，外接负压吸引。置管后患如下。
者带管期间要禁止患者食、水摄入，行抗生素治疗和经脉营养支持。治疗后，尽量鼓励患者进行带管站立活动，方便导管在站立后的重力作用下向远端移动。每天经过导管冲洗肠道、间断加压吸引、保持通畅引流。治疗后密切观察患者的导管进人长度和身体间>4 8 h的现象，应经过到过注入泛影葡胺进行造影[ 4】,充分明确梗阻发生的部位和严重程度。
1资料与方法1 . 1一般资料
本组研究所涉及的研究对象是 2 0 1 0年1月一 2 0 l 2年6月期间，
该院收治的1 2 0例术后粘连性肠梗阻老年患者，其中男性患者 7 2 状况、腹部体征等，不延误手术治疗的时机。若出现导管停止时例，女性患者4 8例；最大年龄8 2岁，最d x 6 1岁，平均7 2 . 5岁；人选患者中5 8例患者合并患有高血压、糖尿病5 2例、慢性支气管炎1 8例、
合并冠心病心功能不全患者7 4例、脑梗死3 4例，所有患者的生命 1 . 3观察监测体征平稳，肝肾功能正常；入选本研究的所有患者均进行具有原术中观察记录患者的腹胀痛缓解情况、胃肠减压量和自主排
发病的相关手术史，其中1 8例胃大部切除术， 2 4例胃癌根治术， 3 4 齐的恢复时间和腹平片变化，每2天进行一次腹平片、电解质、气例患者行结肠癌根治术， 1 6例直肠癌术，阑尾炎术、
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经S P S S 1 5 . 0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资
致的急性绞窄性肠梗阻或麻痹性肠梗阻患者。将1 2 0例患者按照料采用 x 检验，计量资料采用f检验， P<0 . 0 5为差异具有统计治疗方式的不同分为两组，对照组 6 O例，观察6 0例，两组患者在性学意义。 别、年龄、病情、合并症、临床表现等方面无明显差异，差异无统计 2结果学意义， ( P>O . 0 5 ),具有可比性。1 . 2对症治疗
治疗后一周，观察组患者的胃肠减压量为9 6 0 mg,腹部症状
在1 . 5 d内缓解，恢复排气的平均时间为 3 . 6 d,气液平面消失的平
对两组患者行均等食水限制、静脉营养、抗感染、抑酸、纠正均时间为6 . 5 d, 5 6例治愈，治愈率为 9 3%;对照组患者的上述指标
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