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传染病报告、疫情报告、医疗废弃物综合评价自查表

自 查 项 目 一、组织制度和工作开展情况 1、是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组 2、是否有专人从事疫情报告管理工作 3、是否有专人负责收集门诊传染病报告卡 4、是否每月开展疫情报告自查 6、是否每半年开展1次疫情报告工作培训 二、规章制度 1、传染病、疫情报告、医疗废弃物管理制度 2、传染病疫情自查制度 3、疫情报告培训制度 4、传染病报告、疫情报告奖惩制度 三、门诊日志和传染病登记本设置 1、门诊日志 2、突发公共卫生事件、传染病登记本 四、门诊日志和传染病登记本填写情况 1、门诊日志 ①齐全 ②缺项③未登记 ①齐全 ②缺项③未登记 自查情况 ①是 ②否 ①是 ②否 ①是 ②否 ①是 ②否 ①是 ②否 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 整改情况 2、突发公共卫生事件、传染病、医疗废弃物登记本 五、报告系统管理 1、报告形式 ① 网络 ②电话 ③传真 ④卡片 2、电话 ①畅通 ②不畅通 3、疫情报告卡每日（包括节假日）收集、登记 4、卡片是否按规定时限录入 5、报告卡片录入是否完整、准确 六、培训情况 ①是 ②否 ①是 ②否 ①是 ②否 1、是否每半年开展1次培训 ①是 ②否 2、培训覆盖率 ①90%以上 ②80%以上 ③60%以上 ④60%以下

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