在日常临床检验室内质量控制工作中,为了提高误差检出概率和降低假失控概率,往往要选择Westgard多规则质控方法,每批测定2个或多个浓度水平质控物。每一浓度质控物都必须绘制1份Levey-Jennings(简称L-J)质控图,这样必须绘制多份L-J质控图。为了更方便记录,可制作单个Z-分数质控图来显示所有质控物的测定值。
7 8
检验医学与临床 2 0 0 9年 1月第 6卷第 1期
L b Me l,a u r 0 9 Vo., o 1 a dC i J n a y 2 0, 16 N . n
血小板减少时 MP减小；小板分布异常致血小板减少时 V血 MP正常。MP增大也可见于骨髓纤维化、发性血小板减 V V特少性紫癜、血栓性疾病及前状态、切除术后、脾慢性粒细胞白血病。MP减小也见于脾功能亢进、瘤性疾病化疗后及再生 V肿障碍性贫血治愈者。
素 B叶酸治疗后，可出现 2个峰 (个正细胞峰和一个大 亦一细胞峰)。
6 WB C体积分布直方图
正常时有 2个明显的分离峰，峰为小细胞群 (淋巴细左小胞 )在病毒感染时此峰可升高；峰为粒细胞群，,右 2峰之间的峰为中间细胞群 (酸性粒细胞、嗜嗜碱性粒细胞、核细胞 )当单，患急性白血病时，峰可增高 (有幼稚细胞 )峰值在 9一此因， O10f之间。 6 I
4将 MP与血小板分布宽度 ( D )合分析对血管性疾病 V P W结的早期发现有一定价值
当血管发生病理性改变时，于毛细血管基膜增厚，整由完的血管内皮受到破坏，内壁粗糙，小板易于黏附聚集，坏增血破多，血小板减少而刺激骨髓巨核细胞再生增强，放大小不使释等的大体积血小板， MP增大， D增大，小板减少，使 V P W血血小板比容 ( C正常。此时， P T)可提示患者发生血管病变的危险性已增加。 5红细胞体积分布直方图正常只有一个正态分布的峰 ( 0 9 L)小细胞贫血时 8— 0f,
7 P T体积分布直方图 L
正常只有 1个顶峰 (— 2 I, I体积增大时，有拖 2 0f ) P T可尾现象，细胞碎片干扰也可出现拖尾现象。红参考文献
[]王庸霞 .代临床检验学[ .京：民军医出版社， 1现 M]北人2 0】 0 .
峰左移，细胞贫血时峰右移。缺铁性贫血治疗有效时，有大可一
个小细胞和正细胞 (网状红细胞 )。大细胞贫血给予维生峰
(稿日期：0 80—2收 2 0—72 )
用 Ex e绘制临床检验 Z
分数质控图 cl一张学文 (肃省会宁县人民医院检验科甘 70 0 ) 3 7 0
【键词】 Z分数质控图； Ex e;临床检验；质控图关一 cl
中图分类号：461 R 4 .
文献标识码： B
文章编号： 6 29 5 ( 0 9 0—0 8 0 1 7—4 5 2 0 ) 10 7— 2
在日常临床检验室内质量控制工作中，了提高误差检出为
步”入步骤 2选择 D进， 3: 2 F 8单元格，“列”项中单击在系选“分类 ( )标志”选择 A3:A 8单元格。单击“一步” x轴， 2下进入步骤 3在“表标题”输入“宁县人民医院血清总蛋白 z,图中会 分数质控图”在“类 (轴”输入“注：l…,控记；分 x)中备 8…失录”注明操作者编号具体是谁，意编号数值最大，则编号，注否在质控图匕接成曲线，生错误；“值 (轴”连发在数 Y)中输入“ - Z分数”在“;网络线”选项中，分类 (轴、值 (轴的主要网将 x)数 Y)络线前面均打勾；“例”项中选择不显示图例；“据在图选在数表”项中选择显示数据表和图例项标示：击“一步”人选单下进步骤 4选择将图表“为新工作表插入”命名为“蛋白 Z分，作，总数图”单击“成”于是一张 Z分数质控图制作好了。,完，一 表 1本院 20 0 8年 1月总蛋白质控 Z分数统计表一
概率和降低假失控概率，往要选择 W etad多规则质控方往 s r g法 _,批测定 2个或多个浓度水平质控物。每一浓度质控物 l每 _都必须绘制 1份 L v y e nn s简称 J质控图，样必须 e e n ig ( J )这
绘制多份 IJ控图。为了更方便记录， 质一町制作单个 z分数质一控图来显示所有质控物的测定值。目前使用的全自动生化分析仪、学发光免疫分析仪、细胞分析仪及单机版实验室化血信息系统软件只有 IJ单浓度 )控图， r(质而无 z分数 (多浓度 ) 质控图绘制功能。手工绘图较 IJ质控图更加繁琐、时、 一费费力，文用 E cl件绘制 Z分数图经济、便、行、于推本 xe软一简易便广应用
。 1制作 Z分数质控空图一
11以 20 . 0 8年 1血清总蛋白水平 2水平 3室内质控结果月、
…… 此处隐藏287字 ……
18 .0 1 . 0 4 .
8 . 3 2
—
定的日期 (假日不测定者不输入 )见表 1节，。将工作薄以“会宁县人民医院 20 0 8年 1月 z分数质控图”名称保存。一的
1 1— 1 1 1— 2 1 1— 4
14单击打开图表向导 _步骤 1在“准类型” . 3 ,标中选择“线折图”然后在“图表类型”,子中选择“据点折线图”数。单击“一下
5 . 6 3 5 . 8 9