消化科常用处方

消化科处方大全
一，慢性胃炎
处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日4次
阿莫西林 0.4 bid
法莫替丁 20mg qd or 每晚一次
硫糖铝 1g tid
西沙比利 5mg tid
二，消化性溃疡
（一）十二指肠溃疡
处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次
或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次
或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次
阿莫西林 0.5 bid
甲硝唑 0.4 bid
（二）胃溃疡
处方：每晚一次 早晚各一次或40mg 每晚一次
枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid
或
硫糖铝 1g tid+每晚一次
西沙比利 5mg tid
（三）溃疡复发的药物预防
处方：西咪替丁 400mg 每晚一次
或 雷尼替丁 150mg 每晚一次
或 法莫替丁 20mg 每晚一次
三，溃疡性结肠炎
（一）轻，中型病例
首选柳氮磺吡啶
处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次
或 柳氮磺吡啶栓剂 1支 塞肛 每晚一次
（二）重型及暴发性病例
处方：氢化可的松 200mg
静滴 qd*7天
10%葡萄糖液 500ml
一周后改用：
泼尼松 30mg qd
病情控制后逐步递减至：
泼尼松 10mg qd
（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠
处方：半琥珀酸钠氢化可的松 100mg
保留灌肠，每晚一次
0.9%生理盐水 100ml
或 结肠宁 1支
保留灌肠，每晚一次
0.9%生理盐水 100ml
（四）免疫治疗
处方：硫唑嘌呤 25mg tid
四，肝硬变
（一）一般药物治疗
处方：维生素C 0.1 tid
维生素E 0.1 tid
复合维生素B 1~2片 tid
葡醛内酯 0.1 tid
（二）肝硬变腹水的治疗
1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d
进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内）
2.增加水钠排泄
螺内酯 20~40mg tid
无效时加用
氢氯噻嗪 25mg tid
或 呋塞米 20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）
利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药
20% 甘露醇 100ml qd or bid
3.提高血浆胶渗压
20%人血白蛋白 50ml 静滴 1~2次/周
五，肝性脑病
（一）去除诱因
处方：地西泮注射液 5ml 肌注或静滴
或 异丙嗪注射液 12.5mg 肌注或静滴
（二）减少肠内毒素的生成和吸收
灌肠或导泻
处方：0.9%氯化钠溶液 500ml
灌肠 qd or bid
实用白醋 30~50
或 50%硫酸镁 30~60ml
抑制肠菌生长
处方： 新霉素 1g tid or 4次/日
或 甲硝唑 0.g 4次/日
或 60%乳果糖 10~30ml tid
（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱
1.降低血氨
处方：谷氨酸注射液 5.75g*4支
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
或 精氨
酸注射液 10~20g
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
2.补充支链氨基酸
处方：肝安注射液 250ml 静滴 qd or bid
（四）其他对症治疗
1.纠正水电解质和酸碱平衡失调
入液量小于2500ml/日 为宜
肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/